糖尿病发病病因，真相令人意想不到！ _健康小知识

(一)糖尿病的几种病因
原发性糖尿病的病因形成是多方面的，根据我长期患糖尿病及为患者治疗过程中发现，原发性糖尿病与以下因素有密切关系。
1.遗传基因分为以下三类：

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第一类是孟德尔遗传。目前已知4种单基因变异可引起2型糖尿病：
①胰岛素基因突变。由于密码区的点突变，导致胰岛素肽链上氨基酸密码的改变，产生氨基酸排列顺序异常的胰岛素分子。
②胰岛素受体基因突变。目前已发现40余种点突变,临床上可分为A型胰岛素抵抗。
③葡萄糖激酶基因突变。现已发现20余种点突变，与2型糖尿病的亚型，即成年发病型青少年糖尿病有关。
④腺苷脱氨酶基因突变。其基因多态性亦与成年发病型青少年糖尿病有关。
第二类是非孟德尔遗传。目前认为，大多数2型糖尿病属非孟德尔遗传，为多基因遗传疾病。
第三类是线粒体基因突变。这是目前国际上唯一能进行发病前正确预测的一类糖尿病。早几年，我国就已经在上海和广州等大城市建立了线粒体基因突变糖尿病分子生物学诊断机构，可以用分子遗传学方法在基因水平诊断2型糖尿病亚型，并且已经在基层医院开展诊断工作。
糖尿病的发病因素除了遗传易感性外，还与环境因素密切相关。在各种环境因素中，肥胖是2型糖尿病的重要诱发因素。过度肥胖的危险在于,体重越重就需要越多的胰岛素来维持血糖在正常水平，胰岛素很可能会由于超负荷运作而变得失去功能。有一种向心性肥胖危险性更大，这是一种腰围与臀围的比例大于0.9的肥胖。
糖尿病患者亲属中的糖尿病发病率要显著高于非糖尿病患者的亲属。夫妻双方均为糖尿病患者，其子代的患病率达15%~25% 。遗传因素导致的糖尿病，有的患者母亲今年已经85岁，她56岁就得了糖尿病，家5口人就有3个人患糖尿病，这就是典型的遗传因素所致。
【糖尿病发病病因，真相令人意想不到！】2.病毒感染。病毒感染是1型糖尿病的重要因素。当具有糖尿病易感性的人感染了脑炎、心肌炎及柯萨奇B4病毒后，病毒可直接侵犯胰岛B细胞，使之发生急性炎症、坏死继而丧失功能，引起糖尿病。一般病毒感染本身不会诱发糖尿病，它仅可使隐性糖尿病外显，大多数患者由于不能控制饮食血糖长期居高不下才转化为临床糖尿病。这类患者只占糖尿病患者的极少数。
对于2型糖尿病，任何感染(尤其是化脓性感染)都可使胰岛素需要量增加，使隐性糖尿病外显，如葡萄糖耐量异常(又称无症状糖尿病)化学性糖尿病转为临床糖尿病，并使原有病情恶化。所以，感染因素可起到诱发和加重糖尿病的作用；感染可促进机体代谢，使胰岛素需要量增加，糖尿病加重;感染还使原有糖尿病恶化，抑制胰岛，减弱其分泌能力。

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3.肥胖原因。糖尿病发病率与肥胖成正比，是糖尿病发病的普遍规律，为世界所公认。据统计，身体肥胖者的糖尿病患病率为28.2% ，非肥胖者仅为2.6% ，超重的各个年龄组糖尿病的发病率高于非超重者，并有随年龄增长而增高的趋势。根据国外的一些权威机构研究表明， 30%~40%的糖尿病患者都是肥胖超重者。同时“三高患者”即血糖高、三酰甘油高胆固醇高，这部分人约占30% 。当肥胖的糖尿病患者体重减轻后，其糖尿病也随之减轻。