他汀|天天吃他汀结果会怎样？案例启示：不注意5点，“危害”不请自来副作用|结果|剂量|药物|胆固醇

他汀被认为是20世纪90年代研发最成功的药物之一。他汀是临床上常用的胆固醇药物，也是指南推荐的降脂首选药物。不仅能够强效降低胆固醇水平，还能稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展。

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他汀虽然被誉为降脂“神药” ，但是副作用一直饱受诟病，还有人认为“长期吃他汀，肝脏要完蛋” ，还有人因为惧怕药物副作用拒绝吃药，那么他汀到底是神药还是毒药呢？
病例一：
73岁的杨老师退休后，在一次体检中发现高血脂，低密度脂蛋白胆固醇达到4.15mmol/L ，医生给杨老师开的是瑞舒伐他汀，建议1个月后来复查。

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杨老师回家后积极服药，每天吃一粒瑞旨，吃饭也注意要少油少盐。平时喜爱吃肥肉，但自从知道高血脂的危害后，杨老师开始少吃肥肉。每天都要和老伴出去散步一个小时以上，一个月后，杨老师来到医院，检查显示低密度脂蛋白胆固醇已经从4.15mmol/L降到了3.42mmol/L 。
病例二：
60岁的范叔， 5年前诊断出冠心病，开始吃他汀、阿司匹林等基础药物，但最后查出了肝损伤。医生仔细询问后得知，范叔并没有按照医生的要求定期到医院复查。而且范叔有喝酒的习惯，每天都要喝酒，最终查出了肝损伤。

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他汀类药物是医生经常处方的用于降低血清胆固醇水平的药物。由于具有降胆固醇的作用，所以他汀类药物有助于预防心脏病发作和卒中。一些研究表明，他汀可将风险人群的心脏病发作、卒中以及因心脏病死亡的风险降低25%-35% 。因此，他汀有“神药”之称。
需要注意的是，所有的药物都有副作用，他汀类药物的常见副作用是肌肉疼痛。服用他汀类药物的患者中有5%-20%出现肌肉疼痛，在服用高剂量的患者中更为常见。他汀其他罕见副作用包括肝损伤，肌炎、肌酸激酶水平升高、横纹肌溶解症等。不过他汀导致严重副作用的风险较低，相对安全，绝大多数人可以放心长期服用。

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1. 服药期间应该避免大量食用葡萄柚、橙皮、佛手、白酒等食物，以免加重服药以后的不良反应。柚子中含有影响他汀代谢的成分，因此，服用他汀的同时进食柚子会增加发生副作用的风险。饮酒可加重肝损伤，服用他汀者尽量不要饮酒，更要避免大量饮酒，如果晚上饮酒较多，最好在早晨服用他汀。
2. 要服用常规剂量，忌擅自增加剂量，以免引发不良反应。服用他汀剂量越大，越容易出现副作用。因此，在我国，医生一般不建议服用过大剂量的他汀。

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3. 服药期间一旦出现不适症状，比如肌肉疼痛不适、肌肉酸软等症状，要及时到医院就诊，听取医生建议停药、减量或服用另外一种他汀类药物。
4. 警惕联合用药带来的不良反应，很多药物与他汀类药物联用，容易引起不良反应，因此一定要注意能否同时服用，以免影响药效或引发不良反应。正在服用胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓、抗真菌药等药物时，需要及时告知医生，请医生选择合适的治疗方案。