(四)在持续发展方面。2019年,全国二级公立中医医院医护比为1:1.30,超过全国医疗卫生服务体系规划纲要提出2020年达到1:1.25的目标要求。中医医院中医类别执业医师占比为48.12%。中西医结合医院中医类别执业医师占比为35.85%,民族医医院中医类别执业医师占比为72.96%,参与考核的中西医结合医院、民族医医院均达到二级中西医结合医院和民族医医院评审有关要求。二级公立中医医院人才培养经费投入占比为0.36%。每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入为34.97万元。
(五)在患者满意度方面。2019年,参加考核的二级公立中医医院门诊患者满意度为86.07分,住院患者满意度为90.05分。门诊患者对于“护士沟通”、“医生沟通”、“医务人员回应”的满意度普遍较高;住院患者对于“对亲友态度”、“医务人员回应”、“医生沟通”、“护士沟通”的满意度较高。门诊患者对于挂号体验、环境与标识的满意程度相对较低,住院患者对于环境与标识、膳食、出入院信息及手续的满意程度相对较低,提示二级公立中医医院在落实改善医疗服务行动计划要求和促进公立中医医院高质量发展等工作中需着重加强。
三、医院如何“分析”绩效考核成绩?
(一)2019年中医医院指标值情况
(二)医院如何找差距?
考核不是目的只是工具,目的是提高医院精细化管理水平,努力实现“提质增效”,推进公立中医医院的高质量发展。本次二级公立中医医院绩效国考没有实行位次排序,主要给出中位值、25分值、75分值,目的是帮助医院自我对标比较,发现自己与同行差距和的不足,引导医院改善和加强管理,提高指标的优化和提升。
对标指标中位值,分析医院指标值,找出与中位值的差距。
假如医院指标值>指标中位值,表明医院此项指标处于中间靠前;
假如医院指标值<指标中位值,表明医院此项指标处于中间靠后;>指标中位值,表明医院此项指标处于中间靠后;>
假如医院指标值>同类75分位值,表明医院此项指标处于优秀位次;
假如医院指标值<同类25分位值,表明医院此项指标处于落后位次;>同类25分位值,表明医院此项指标处于落后位次;>
通过各个指标医院得分值,通过医院值总得分,与中位值比较,与75分位值和25分位值比较,大致就可以预估在样本医院的排序。
(六)内部绩效考核如何发力配套?
“绩效国考”指挥棒,影响到医院的“面子”和发展的“路子”, DRG/DIP支付方式改革影响到医院的“票子”绩效国考的成绩进而影响到医保支付的额度和工资总额管理,赋能公立医院绩效变革转型,整合型“多维驱动”效能积分绩效管理模式,顺应医改新时代,符合医疗行业特征。
1、加大中医特色项目指标绩效激励
对于体现中医特点的中药饮片使用率,按照使用中药饮片的人数单独激励,提高医务人员使用中药饮片的积极性,对于中医非药物疗法指标,按照中医非药物疗法项目,按照技术难度、风险程度和劳动强度,结合医疗服务收费价格,综合制定项目点值,体现向中医非药物疗法的倾斜程度。对于中医医疗服务占比指标,绩效倾斜激励。
2、次均费用增幅绩效考核约束
对于门诊及住院次均费用增幅,加强绩效考核约束,特别是次均药品费用增幅要严格考核,与绩效直接关联。
3、提质降本增效梯度激励
绩效引导加大“提质降本增效”梯度绩效激励考核,对于效率提高、医疗服务能力提升(DRG组数及CMI)增加、成本控制贡献度提高,实行阶梯激励,促进医院高质量发展。
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