心脏病|腰椎间盘突出导致下肢瘫痪？医生：有这种可能，但几率非常小运动|老年病

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这一期我们探讨一个，经常有人会问我的问题：腰椎间盘突出会不会引起我们的下肢瘫痪？
好多朋友对这个话题比较担忧，可能会经常在网上查，而且感觉很害怕，总是担心椎间盘突出会不会引起他的瘫痪。那么我们今天讲一讲这个话题，首先什么叫截瘫？

截瘫就是从某一个神经支配的平面以下，整个的感觉或者运动全部丧失，还有一些自主神经的功能也丧失。这句话理解起来可能比较费劲，那我们详细讲一下，首先什么叫运动丧失？
那我们以前说过，神经支配着我们全身所有的结构，比如说我们抬腿的瞬间、我们抬腿走路的时候，这些肌肉收缩，我们腿才能抬起来。当截瘫的时候，这个神经也就没有功能了，我们神经失去功能，就不能发送这个指令，去指挥我们的这个腿上的肌肉来收缩，我们腿就不能抬起来。所以这叫运动功能。

那么还有一种叫感觉功能，那大家应该知道感觉，就像有人拿针扎你，你都不知道疼了，你感觉是木的，这就是感觉减退。那么我们神经有往外传运动的这个功能，也有往上传递感觉的这个功能。我们皮肤的任何疼痛、包括温度的感觉，都是由传入神经传入的感觉，因此截瘫之后，我们的运动功能不行了，感觉功能也消失了或者减退了。

第三个就是自主神经，自主神经实际上就是我们的交感神经和副交感神经，那么当交感神经受到影响之后，我们腿会发凉，或者我们腿发热，会出现这种情况。所以截瘫之后会影响到运动、感觉和自主神经这三方面的功能。

腰椎间盘突出我们前面说过， 80%~90%的椎间盘突出都是腰四五和腰五骶一的椎间盘突出。那当这块的椎间盘突出，一般的突出它会偏向一侧，因为我们后面有个后纵韧带，后纵韧带会限制我们椎间盘突向中间，它会偏向两侧。因此我们一般人椎间盘突出表现的就是腿疼，或者腿麻的情况，而且是一条腿，很少会出现两条腿。
除非你有椎管狭窄的情况，有可能双下肢会无力、麻木这种情况。但是一般来说，正常的椎间盘突出都是突向一侧的，所以它压迫的是神经根，而不是我们的脊髓，或者马尾神经。

那当巨大的椎间盘突出，它突到我们椎管的正后方，突破了我们的后纵韧带，然后掉到我们的椎管里头，这个时候它会压迫到我们的马尾神经，马尾神经长时间受压就会出现截瘫的可能，或者是大小便的问题，或者性功能的障碍，都跟这个有一定关系。

我们说了，大部分人都是突向一侧的，所以椎间盘突出发生截瘫的几率是非常非常小的。那什么情况下容易发生截瘫？
截瘫的病人大部分都是一些外伤，比如说车祸伤、从高处掉下来、或者是被人家刀割伤、或者刺伤这种，继而导致脊髓损伤，这类情况的病人一般来了之后，可能就会出现一个截瘫的情况。这种是比较常见的。我们在临床上能见到的，因为椎间盘突出引发的截瘫还是很少见的。