今日阅读一篇肿瘤介入的文献 , 来自《Cancers(Basel)》 。
标题是《Conventional.Drug-ElutingBeadsTransarterialChemoembolizationforUnresectableHepatocellularCarcinoma—APropensityScoreWeightedComparisonofEfficacyandSafety》
《常规与药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术治疗不能切除的肝细胞癌:疗效和安全性的倾向评分加权比较》
通讯作者JuliusChapiro与FabianM.LaageGaupp , 来自耶鲁医学院 。
文章图片
文章图片
SimpleSummary
在370名肝细胞癌患者的大队列中 , 两组患者的总存活率没有显著差异 , 两组不良反应发生的频率相似 。 然而 , 常规TACE在浸润性疾病患者中显示出更好的疗效 , 而药物洗脱微球TACE在结节状肿瘤中更有效 。
这些发现表明 , 基线成像上的肿瘤形态和分布可以为TACE类型的决策提供信息 , 个体患者将从TACE中获益最大 。
Abstract
本研究比较了常规肝动脉化疗栓塞(cTACE)与药物洗脱微球(DEB-TACE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性 。
本研究回顾分析了370例接受cTACE(n=248)或DEB-TACE(n=122)治疗的肝癌患者(2000年1月至2014年7月) 。
采用单因素和多因素Cox比例风险模型和Kaplan-Meier分析评估总生存率(OS) 。 此外 , 还评估了基线成像 , 并记录了临床和实验室毒性 。 考虑到组间异质性 , 采用广义增强模型进行倾向评分加权 。
20个月的患者和24个月的患者的OS差异无统计学意义(P=0.392) 。
然而 , 在浸润性疾病患者中 , cTACE的OS(25.1月)长于DEB-TACE(9.2月 , 比率0.366 , 0.191-0.702;p=0.003) , 而DEB-TACE对结节型(39.4月)比cTACE(18个月 , 比率0.458 , 0.308-0681;p=0.007)更有效 。
两组不良事件发生率相似 , 但DEB-TACE组(101/116;87.1%)腹痛发生率高于高于cTACE(119/157;75.8%;P=0.02) 。
总之 , 这些研究结果表明 , 肿瘤的形态和分布应该作为参数来指导TACE栓塞材料的选择 , 从而为不可切除的HCC患者制定更个性化的治疗计划 。
1.Introduction
大量的荟萃分析显示 , 与cTACE相比 , 接受DEB-TACE治疗的肝细胞癌患者的总生存期(OS)更长 , 不良事件(AEs)更少 , 这也得到了最近几项回顾研究的证实 。
本研究旨在比较接受cTACE或DEB-TACE治疗的肝细胞癌患者的OS和AEs , 并使用倾向评分权重法确定预后因素 。
2.MaterialsandMethods
2.1studycohort
2000年1月至2014年7月 , 858例肝癌患者接受了TACE治疗 。 我们以前曾报道过用cTACE或DEB-TACE(盲法)治疗伴有PVT的肝细胞癌患者 。 这些患者被排除在目前的分析之外 。 肝细胞癌的诊断依据是影像或组织病理学 。 纳入和排除标准列在研究流程图中(如图1所示) 。
在TACE前接受过相同病变的局部区域治疗或接受联合局部区域治疗(例如 , TACE和消融)的患者被排除在外 。
文章图片
虽然我们的研究包括2000至2014年间接受TACE的患者 , 但DEB-TACE在2006年才开始使用 。 因此 , 在2000至2005年间 , 患者仅接受了cTACE治疗 ,
在此期间 , 对于选择cTACE还是DEB-TACE , 尚无明确的机构规范 。 治疗方案的选择是在跨学科肿瘤委员会的逐例基础上 , 通过与患者的讨论和知情同意而决定的 。 考虑到我们机构引入DEB-TACE后治疗方案可能存在的差异和选择偏倚 , 我们首先比较了2006年之前接受cTACE的队列(n=122)和2006年之后接受cTACE的队列(n=126) 。 接下来 , 比较了引入DEB-TACE(2006)后接受cTACE治疗的患者与接受DEB-TACE治疗的患者 。 最后 , 将cTACE患者的完整队列(2000-2014)与DEB-TACE队列(2006-2014)进行比较 。
- 就在这几天!多地提醒:第二波感染小高峰要来了!天津紧急提示:这些人容易二次感染!
- 浅表性胃炎|第一波“阳转阴”的人,已经出现了7种“后遗症”,你中了几种?
- 咳嗽|【第四届国医大师列传?】严世芸:探传承新路 领“各家”风骚
- 优质蛋白食物“排行榜”,第一名不是牛奶,坚持吃,好处多多
- 新年的第一杯草莓塔已经翻车了
- 连江县政府与福州市第一医院开展医联共建 打造县域区域医疗中心
- 【西希营养学第129篇】2021最佳膳食的3大共同点
- 长三角医学教育联盟,中科大光荣加入,南大东南第二军医大学落选
- 张文宏:第二波感染高峰预测时间出炉,提前做好这三件事
- 江津区先锋镇 “全国花椒第一镇”以产业引领乡村振兴