在回答这个问题之前 , 我们先看一组数据 , 我国先天性听力损失的发生率为2‰~3‰ , 新生儿听力损失每年新增2~3万 , 可见听力障碍的发生率之高 。
【位点|父母听力正常,为什么孩子听力障碍?】听力障碍一半是由遗传因素导致,单纯性耳聋主要为单基因遗传病,按其遗传方式分为显性遗传、隐性遗传、线粒体遗传以及表观遗传等 。 父母听力正常 , 孩子耳聋则和隐性遗传有关 , 父母各携带耳聋基因的一个致病位点 , 为携带者 , 并不发病 , 孩子从父母那分别遗传一个基因位点 , 表现为纯合或复合杂合发病 。 依据遗传学规律 , 夫妻有3/4的概率生出听力正常的孩子(1/4概率为正常人、2/4概率为携带者) , 但不建议此方法 , 因为仍有1/4的概率为耳聋 。
若夫妻已经生过耳聋的孩子 , 或有耳聋的家人 , 建议夫妻行基因检测 , 判断自己是否为耳聋基因携带者 。
如果双方均为携带者 , 尚未怀孕 , 可以选择胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation geneticdiagnosis, PGD) , 俗称三代试管 , 避免生出耳聋的孩子 。 胚胎植入前遗传学诊断是通过辅助生殖技术,进行卵胞浆内单精子注射及胚胎培养,取极少量胚胎细胞进行遗传学诊断,明确胚胎的基因突变携带情况,再行选择性植入,可避免自然怀孕后因胎儿患遗传性疾病而需终止妊娠的痛苦 。 对于明确致聋基因突变的家庭,可根据PGD适应证酌情选择 。
如果双方均为携带者 , 已经怀孕 , 也不必焦虑 , 可通过羊膜腔穿刺(通常在孕18~23周进行)或绒毛膜取样(通常在孕10~13周进行)进行检查 , 预测胎儿听力状况 。
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