肠镜|烟雾病突然失语失明，治好重新光明肠镜

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一位来自河南的中年妇女，她跟家人出门逛街后出现一过性失明，突然眼睛什么都看不见了，虽然时间很短，很快就缓过来了，但是这也令她和家人很担心。家人带她去当地医院就诊，经过磁共振检查怀疑是烟雾病。她说当时医院也没有什么好的治疗办法，暂时先给她进行了输液治疗，一天打两三瓶吊针，打了九天没反应。她觉得这样治下去没用，她决定转别的医院治疗。但是在当地兜兜转转，去了好几家医院都说治不了这个病。

后来她和家人到处打听了解，最后来到我这里。在门诊，我详细询问了她的病史症状，发现这其实不是她第一次发病，十多年前就曾经有一过性失语、一过性肢体无力的症状，她说：“2007年就曾经有一次，突然说不出话，手也抬不起来，后来在当地进行了治疗，吃了一段时间药，当时觉得没事了，就没再管。 ”现在来看呢，她当时的那种症状，很可能就是烟雾病导致的TIA发作。

来了之后，经过全面的检查评估，完善脑血管造影检查，明确诊断为烟雾病。我们和团队的几位同事一块讨论分析她的病情，制定了周密的治疗方案，顺利为她实施联合血管搭桥手术，即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌-硬膜-颅骨骨膜-脑膜中动脉贴敷术。手术效果很不错，术后她的症状都缓解了，我们随访她后期也没有再发作过那种症状，恢复了正常的工作生活。
治疗烟雾病，我们开展的联合血管搭桥手术还是有很大优势的。传统上采用的单纯直接搭桥或者单纯贴敷手术，还是存在一定局限，直接搭桥改善脑部供血的范围有限，而贴敷术术后需要3-6个月才能形成新生血管，而这期间要仍面临脑卒中的风险。联合血管搭桥手术，是直接搭桥加贴敷的双重术式，双管齐下，一次手术很好地解决脑部缺血的状态，临床效果良好。
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