江苏省|两例“鹦鹉热”确诊！在这工作的注意工作|鹦鹉热|禽鸟|患者|菜市场

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近期，多地陆续出现鹦鹉热病例，江苏省中西医结合医院呼吸科也接连收治了两名患者，均被确诊为鹦鹉热。
两位确诊“鹦鹉热”的患者都在菜市场工作
55岁的束大爷，平时的工作是在菜场卖冷冻鸡，最近工作时开始出现顽固头痛，伴有胸闷、发热等症状，在外院输液治疗后依旧不见好转，出现了视力和听力下降，于是来到江苏省中西医结合医院呼吸科门诊就诊。副主任医师谌晓莉查看其胸部CT ，显示严重的肺部感染伴有低氧血症，遂收治入院。入院后第二天，为明确发病原因，第一时间给束大爷安排了电子支气管镜检查伴支气管肺泡灌洗术，留取肺泡灌洗液送检病因宏基因组学检测（mNGS），最终确诊患者为鹦鹉热衣原体感染肺炎。
57岁的李阿姨，近期去菜场帮别人杀鱼，没过几天就感觉头痛、高热不退，伴恶心干呕，来到江苏省中西医结合医院呼吸科就诊后，谌主任查胸部CT结合患者病史，考虑右肺上叶感染收治入院，入院后予以常规抗感染仍旧高热不退，伴有顽固头痛，为明确病原体行纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术，通过病原学检查同样被确诊为鹦鹉热衣原体感染。两位患者都在菜市场工作，都有活禽暴露史。
感染“鹦鹉热”都有哪些表现？
鹦鹉热又称为“鸟疫” ，是由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸡鸭等禽类通过呼吸道或者接触传播传染给人，但通常不会发生人与人之间的传播。鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，发病时常常表现为发热、头痛、体温升高、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。呼吸科副主任、主任医师肖庆龄提醒：“鹦鹉热衣原体感染尽管罕见，但一旦感染，病情往往进展迅速，容易发展为重症肺炎、呼吸衰竭，死亡率高。同时也易侵犯神经系统，比如上面提到的束大爷已经出现颅神经受损的表现，一旦延误诊治后果不堪设想。因为团队在早期就能够对患者进行明确诊断，并及时采取了针对鹦鹉热衣原体的精准化治疗，才有效防止病情进展，及时挽救了病人生命。 ”
如何避免感染“鹦鹉热”？
肖主任提醒，为了防止感染鹦鹉热，应尽量避免与活的鸟类和禽类接触，如因职业需要或把鸟禽类作为宠物饲养，要加强卫生意识，学习专业的防疫知识，饲养环境要经常消毒，接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物的物品时戴好口罩和手套，接触后需进行手卫生（流动水洗手）。当发现禽鸟有可疑症状，需及时将其隔离并予以科学处理。自身若出现相应的临床症状，应及时前往医院就诊，并告知医生相关流行病学史。
【江苏省|两例“鹦鹉热”确诊！在这工作的注意】通讯员殷舒月罗鑫、扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦