遭哄抢的丙种球蛋白:不能预防新冠感染,但对一些罕见病患者却是救命药( 四 )


专家:丙球没有预防新冠感染的作用
那么 , 丙球到底能否用在新冠的预防和治疗中?
1月5日 , 国家卫健委会同国家中医药管理局印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 , 方案在抗病毒治疗方面提到的“静注COVID-19人免疫球蛋白”并非上文所述的丙球 , 而是指由新冠康复者血浆制备的具有特异性的免疫球蛋白产品 。
此外 , 方案提到在儿童脑炎、脑病等神经系统并发症和MIS-C这些特殊情况中可使用丙种球蛋白 , 除此之外 , 方案均未推荐使用丙球 。
遭哄抢的丙种球蛋白:不能预防新冠感染,但对一些罕见病患者却是救命药
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↑方案在抗病毒治疗方面提到静注COVID-19人免疫球蛋白 。
遭哄抢的丙种球蛋白:不能预防新冠感染,但对一些罕见病患者却是救命药
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↑方案在儿童特殊情况的处理中提到进行丙种球蛋白(IVIG)静脉注射 。
据新华社1月9日报道 , 针对网民求购的药物静脉用丙种球蛋白 , 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 , 静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 , 但只建议在治疗重症病人时使用 , 而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果 , 不适合在家里使用 , 也没有预防新冠感染的作用 , 同样不建议在家里储备 。
采访人员还查阅了多家医院的新冠诊疗方案 。 中日友好医院、瑞金医院均未将丙球纳入推荐 。 协和医院的新冠感染基层诊疗方案中 , 文字部分也未提及 , 但在所附药物治疗流程图的重型、危重型治疗中 , 出现了静注人免疫球蛋白的身影 。
此外 , 据媒体报道 , 2022年1月27日 , 来自北京协和医院内科ICU主任杜斌、东南大学医学院附属中大医院重症医学科主任邱海波等诸多重症专家在《免疫学前沿》上发表了一篇论文 。 文章分析了2020年武汉疫情期间 , 来自19家医院的754名ICU住院患者的情况 , 其中392名患者接受了静脉注射人免疫球蛋白治疗 。 结果没有发现使用丙种球蛋白与降低死亡率之间存在显著相关性 , 也未发现得到任何生存获益 。
除此之外 , 丙球为血液制品 , 虽然经过严格筛查 , 但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能 。 而且丙球生产周期长 , 据小郭介绍 , 采集血浆后需要先静置一段时间 , 确保提供血浆的人不患有艾滋病等具有潜伏期的疾病 , 之后再将大量的血浆混在一起进行生产 , 整个生产流程在半年时间以上 。 这也就意味着 , 其供应情况短期内不会好转 。
小郭也想过到了3月还买不到原价丙球怎么办 , “没有办法 , 只能走一步算一步 。 ”但他并没有放弃自救 , 一直在对外发声 , 希望告诉大家 , “普通人囤丙球真的没用 , 正常人即使阳了自身免疫系统也能合成丙球 , 希望大家不要再和我们罕见病、重症的抢药了” 。
(应受访者要求 , 王女士、赵女士、小雨、小郭、小李为化名)
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