这是一个盛产网红的时代 , 而在抗击糖尿病的药物中 , 也有一个超级大网红 , 它的名字叫二甲双胍 。 二甲双胍以其价格亲民、控糖效果良好、安全性较高等优势 , 在短短几十年里 , 成功跻身世界名药的行列 , 并成为2型糖尿病患者的首选用药 , 比胰岛素还受欢迎 。 但是长期服用二甲双胍也会出现不容忽视的副作用?下面具体说下 。
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二甲双胍的副作用
消瘦长期服用二甲双胍类药物患者会出现消瘦的症状 , 虽然肥胖不利于血糖控制 , 但消瘦低于正常体重会让免疫力下降 , 对血糖也是不利的 , 在这种情况下需要找医生改用其他降糖药 。
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刺激胃
部分患者服用二甲双胍会出现胃部不适 , 恶心想吐 , 不想吃饭 , 拉肚子等情况 , 如果不能缓解 , 可以找医生调整其他药物或调整服药的时间 , 由餐前改为餐中服用 。
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维生素B12缺乏
二甲双胍会影响维生素B12的吸收 , 平日里要适当补充B族维生素或B12 , 并且要定期血常规检测 , 如果长期缺乏B12会引起神经系统并发症的出现 。
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肾脏的影响
肾功能异常的糖友不能服用二甲双胍 , 二甲双胍由肾脏排泄 , 长期吃二甲双胍的糖友一定要定期检查肾脏 , 并注意日常肾脏的保护 。
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二甲双胍服用的注意事项
1,在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险.2,本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用.
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3,当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变.
4,本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况.
5,本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量.
6,应定期监测血糖,糖化血红蛋白,尿糖,尿酮体情况.
7,部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数.
8,本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒.
9,发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品.
二甲双胍 , 不能治愈糖尿病
二甲双胍可以控制血糖 , 从长远来看 , 它还能降低糖尿病并发症的风险 , 但是 , 它发挥的作用也仅仅是控制和缓解而已 , 并没有从根源上去治疗糖尿病 。2型糖尿病和糖尿病前期的基本特征都是 , 血糖太高 , 身体内完全充满了糖 。
假想下身体里一直有一个糖碗 , 小时候 , 这个糖碗几乎是空的 , 并没有多少糖 , 几十年下来 , 如果不断摄入太多高糖食物 , 比如碳酸饮料、大米小米、面包、面条……
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