鼻肠管|“渐冻人”无法吞咽在肚子上打个孔终于吃上“饭”了海南|博鳌|温州医科大学|博鳌

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏实习采访人员顾言午通讯员顾颐菲）45岁的王阿姨是一位有着4年病史的“渐冻人”，英国著名理论物理学家史蒂芬·霍金就是患有此病，医学上叫肌肉萎缩性侧索硬化症（AML）。患病后，包括眼球、四肢、躯干、胸部、腹部的肌肉会逐渐无力和萎缩。

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如今，王阿姨已经发展到不能正常讲话，但是还能有一些面部表情可以交流。10天前，王阿姨无法正常饮食，即使家人喂流质食物，也很难有吞咽的动作，吃一顿饭往往要花费1-2个小时。长此以往，已经骨瘦如柴王阿姨的身体将无法获取营养而变得更加危险。为了解决王阿姨的困难，家人找到了南医大二附院介入血管外科石红建主任寻求帮助。

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石红建主任在了解了王阿姨的病情后，告诉王阿姨的家属。一般人吃不了饭，短期内可以选择静脉输液，或者采用放置鼻肠管到肠胃里的方式来补充营养。但是，王阿姨是“渐冻人”，静脉输液只能解决短期的问题。她现在已经无法吞咽，经鼻孔放置鼻肠管会对她咽喉有很大的影响，且她也无法表达。长久之计是用胃造瘘的方式来打营养液。也就是在靠近胃壁的肚子上打个孔，放置一个造瘘管。需要吃东西的时候，就直接通过造瘘管将流质食物打进胃里即可。而且胃造瘘管是16号（F），而鼻肠管是12号口径。管子粗了之后，打入食物快，且种类也可以更加丰富。一般一顿饭只要几分钟就能打完。维护也非常方便，只需要用水冲即可。外观上因为贴着腹部，衣服穿在外面也不容易察觉。鼻肠管会拖在鼻子外面一截，而且由于绕了几个弯，长期使用有可能会造成堵塞，护理相对麻烦些。
【 鼻肠管|“渐冻人”无法吞咽在肚子上打个孔终于吃上“饭”了】

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王阿姨的家人在听取了石红建主任的介绍后，毫不犹豫的选择了胃造瘘的方式。考虑到王阿姨是“渐冻人”，并不适合用胃镜的方式来做胃造瘘，石主任就采用了介入的方式，在透视下进行微创操作。这种更简单便捷，手术风险低而且耗时短、出血少、感染率低等优点。王阿姨在进行局麻后，石主任选好位置，将胃壁和腹壁固定好，把胃造瘘管插入胃腔就完成了操作。王阿姨术后恢复良好，观察了3天就出院了。现在营养跟上，王阿姨的脸色好了很多，还能做出微笑的表情了。

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石主任介绍，经皮胃造瘘管非常适合中风、鼻咽癌以及上消化道梗阻的病人。人的生命离不开各类营养的支持，这几类病人需要长期摄入营养的，胃造瘘是一个非常好的选择。除了手术痛苦小，恢复快以外，既不影响病人外观，打营养液也快捷，维护也方便。

鼻肠管|“渐冻人”无法吞咽 在肚子上打个孔终于吃上“饭”了

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