动脉粥样硬化|60岁大叔血管斑块没有了，医生坦言：他坚持做的2件事帮助很大医生|胆固醇|跑步

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很多中老年人血管彩超做出来提示“动脉粥样硬化伴斑块形成” ，这类人罹患冠心病、脑血栓形成、急性心肌梗死、脑出血等心脑血管疾病概率将大大提升！！！

我今天出门诊的时候接诊了一位60岁的大叔，我看着有些面熟，经过一番交流，才知道在半年前他因为“血管斑块”的问题来找我看过。考虑他当时并未合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，也没有饮酒等危险因素，唯一就是吸烟，稍稍有些胖，所以我的建议是让他回去，定期复查即可。
大叔当时还和我急眼了，说网上的科普文章说过“血管斑块”是定时炸弹，并把手机里收藏的那些文章给我看，一定要吃阿托伐他汀钙片降脂稳斑。其实这些年来“阿托伐他汀钙片”等他汀类药物这些年被捧得很高，网络上这方面的科普解读也非常多，但老百姓由于没有一定的医学知识基础，所以理解上也是比较“盲从” ，病人适不适合、要不要用这个药，其实都要根据病人的实际情况个体化选择。

所以当时接诊这位大叔时我是坚持自己原则的，虽说这种慢性病药物每天1粒并无大碍，但我认为这是没必要的。这次大叔的颈动脉B超做出来结果提示是“颈动脉粥样硬化” ，之前的“血管斑块”难道消失不见了？我也详细了解了大叔这半年来的生活、饮食情况，并结合相关的辅助检查进行了一个小总结。个人认为他坚持所做的2件事值得借鉴，今天我就以此病例抛砖引玉来为大家做一个简单的科普讲解。

血管斑块是怎么来的？你值得了解！●我们人体输送血液的管道系统有两套，即静脉系统和动脉系统。静脉血是从全身各处收集起来，然后经过肺部的氧合，再输送给全身各处的组织/器官。我们常说的血管出现粥样硬化主要是指的动脉。比如部位是在心脏的冠状动脉，我们就称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ，如果是下肢动脉，我们就称之为下肢动脉粥样硬化...... 。
●那么好好的血管为什么会出现这样的变化呢，其实随着年龄的增长这是无法避免的，就像人年纪大了牙龈萎缩掉牙齿、弯腰驼背、骨头长骨刺一样。从我们血管的解剖结构来看，可分为内膜、中膜、外膜三层。病变的动脉受损首先就是从“动脉内膜”开始，也就是最里面那一层。关于具体的病因，也是众说纷纭，比较受到认可的观点认为其是与“炎症反应学说”有关，具体就不展开说了，大家知道这么一回事即可。

●那么为什么有的人年仅五十来岁就有动脉粥样硬化伴斑块形成，有的人60多岁还只是动脉硬化呢？这与多种因素相关，像高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病；抽烟、饮酒、肥胖，女性进入绝经期等都是其发生发展的高危诱因。在相关诱因的作用下动脉的内皮系统就会遭到破坏，先后有脂质积聚，纤维组织增生和钙质沉积，逐渐演变到动脉中层的逐渐退变和钙化。由于在动脉内膜积聚的脂质外观“呈黄色粥样” ，因此临床上就称其为“动脉粥样硬化伴斑块形成。