高血压|痰火不灭，血压不降！详解一张方子，祛痰+去火，治顽固高血压牡蛎|夏枯草

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
【高血压|痰火不灭，血压不降！详解一张方子，祛痰+去火，治顽固高血压】本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医对顽固高血压的应对之道。
过多的道理，我就不说了。咱们先来看一则真实的医案故事。
故事里的主人公，叫做周仲瑛。这是我国首届国医大师称号获得者。感兴趣的朋友，您就自己搜索浏览一下他老人家的生平事迹。
话说1997年1月2日的这一天，周师接待一个患者。
此人， 51岁，女性。
你别看她岁数不大，但是人家有26年的高血压病史。

最初，她是在产后出现了高血压。
本以为通过调整，能慢慢好转。
可谁知道，这一病，就病了整整26年。尤其是到了每年的冬天，症状尤为明显。无论她怎么用药，都成效不大。
最近这一年来，此人的血压更不理想。低压，总是在100左右。高压呢，有时候能窜到200以上。
眼看情况越来越差，被折磨20多年的她终于忍无可忍，慕名求治于周仲瑛老前辈。
刻诊，见患者低压105 ，高压195 ，整个人头痛、胸闷，时而胸痛，脸色潮红，看上去像抹了红粉底。心里头烦躁，口中干，动不动还手麻。
看舌脉，发现脉象细滑，舌苔薄黄而腻。
了解到这些情况以后，周师就给开了一张方子。但见——
夏枯草12克，黄芩（炒）10克，半夏（竹沥制）10克，胆南星6克，泽泻15克，海藻12克，僵蚕（炙）10克，汉防己12克，天仙藤12克，生龙骨（先煎）12克，生牡蛎（先煎）25克，知母10克，栀子（炒黑）10克，每日一剂。
结果如何？患者用药以后，头痛消失，头昏减轻，高压从195降低到148 ，低压降到96 。但口干、手麻等感觉还是存在。
这时候，原方基本保持不变，加入玄参12克，鸡血藤10克。每日一剂。

一个月以后，患者复诊，表示诸症大大缓解，仅仅是偶尔面色潮红。血压稳定，高压140 ，低压86 ，整个人感觉舒服多了。
这时候，原方中栀子去掉，继续投用善后。
这就是医案的基本经过。它曾经在2004年的《南京中医药大学学报》上刊发过。
这里头的道理，我想跟你仔细探讨一下。
开门见山地说吧，这个人的问题，在于痰火内盛。
什么是痰火内盛啊？简单理解，就是患者体内，既有火热之邪，又有痰邪。
你看，此人舌苔黄，脸红，心烦口干，这算不算有火热之邪？
再看，此人脉滑苔腻，时时胸闷，这算不算有痰？
两者叠加在一起，就是痰火之邪了。痰火相扇，引动内风，于是患者的血压就会升高，伴随手麻、头痛、眩晕之感。
所以说，单纯从症候辨识的角度来说，这个患者还是很典型的，一点都不难。
但问题是，我们必须搞明白，痰火所致的高血压，为什么会这么顽固，以至于让患者备受26年的折磨。