关于“猝死”的新闻 ， 最近又频繁地出现在我们面前：

• 2021年12月19日凌晨 ， 中国医科大学附属盛京医院呼吸与重症监护内科副教授、塔城地区人民医院呼吸科主任杨某突发心脏病去世 ， 时年43岁；
• 2021年12月18日 ， 无锡市半导体行业协会副理事长樊某因突发心脏疾病 ， 不幸在美国病逝 ， 时年45岁；
• 阿曼29岁国脚 ， 24日凌晨在赛前热身时 ， 突发心脏病猝死...

这么多的猝死 ， 让我们担心之余又困惑不已：怎么就突然间猝死了呢？猝死发生会有先兆吗？能预防吗？

什么是心脏性猝死？

“猝死”严格意义上是指外表健康的人 ， 从数分钟至1小时内突然死亡的事件；大多数无明显预兆 。
猝死的类型比较多 ， 一般分为心源性猝死和非心源性猝死 。 后者一般包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、药物或毒物中毒、水电解质紊乱、严重感染等 。 而其中心源性猝死占了总猝死人群的80%以上 。 本期重点聊聊心脏性猝死 。
心脏性猝死是指急性症状发作后 ， 1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的无法预料的自然死亡 。 一般男性多于女性；冬季多于夏季；清晨多发；常见于厕所 。


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据2019年的统计 ， 中国居民心源性猝死（sudden cardiac death, SCD）发生率约为41.84/10万（北美50-100/10万） ， 这个概率高吗？这 ， 和我国肿瘤中发病率最高的肺癌是基本一致的 。 所以在我国 ， 每年心脏性猝死总人数高达54.5万左右 ， 相当于每天1500人心源性猝死 。 其中寒冷的冬天 ， 又是心源性猝死的高发季节 。

心脏性猝死是怎么发生的？

心室颤动是猝死最常见的原因 ， 那么心室颤动又是怎么发生的呢？发生心室颤动的原因：

• 冠心病是最常见的原因 ， 大约80%的心脏性猝死是因为冠心病引起；冠心病可导致急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等并发症 ， 这些都会引起心脏性猝死；
• 心肌病尤其是肥厚性心肌病 ， 50%有家族史；
• 电传导异常包括离子通道等电生理疾病 ， 一般遗传性较常见；
• 心震荡由剧烈运动导致的非恶意冲撞引起 ， 常见于运动员 。

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哪些人是高危人群？

1. 存在不明原因晕厥或黑朦病史；
2. 有猝死或心脏病家族史；
3. 有慢性疾病史 ， 包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、风湿免疫疾病等；
4. 有不良的生活习惯 ， 包括吸烟、酗酒、熬夜、失眠、精神压力过大、运动少等；
5. 有胸闷胸痛、心悸、气短等症状 ， 尤其是运动后或吸入冷空气后；
6. 确诊任何心脏疾病人群；
7. 吸毒、滥用药物人群 。

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心脏性猝死怎么预防？

因为我们国家目前心脏性猝死87%发生在医院外 ， 同时抢救成功率不到1% 。 所以预防才是重中之重！
01危险分层 ， 认识自我
如您存在上文所示的高危因素 ， 就应该认识到自己属于高危人群 ， 必须首先引起重视 。 我们在临床工作中 ， 会遇到两种人：一种是完全意识不到自己已经属于高危人群 ， 或者意识到也无所谓态度；另一种则是明明风险不高 ， 却过分焦虑、紧张的——这都是不可取的 。 正确认识自己 ， 是预防猝死的第一步 。

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