地方|你在什么地方比较突出？腰间盘…… 训练|腰部|压迫|下肢|神经|腰椎

本文专业知识由中国医科大学、中国医科大学附属盛京医院提供
你来自云南元谋
我来自北京周口店
握着你长满绒毛的手
啊！爱情
让我们直立行走
自从人类开始直立行走
无论贫穷还是富贵
无论高矮还是胖瘦
爱情未必顺势而来
“腰痛”却总不请自到
形成“腰痛”的病因众多
包括肌肉及软组织损伤
年龄相关退行性病变
器质性脊柱疾病
腰椎间盘突出症（俗称“腰脱”）等

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腰椎间盘突出症是什么
腰椎间盘突出症
主要以腰部疼痛、功能活动受限为特征
病变的原因多为
椎间盘出现退行性改变
纤维环破裂或髓核突出
而导致的压迫马尾神经和神经根
主要表现为腰部疼痛
以及下肢放射性疼痛或麻木

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腰椎间盘突出症常见误区
腰疼不一定就是腰椎间盘突出症
也有可能是腰肌劳损、腰椎感染
腰背肌筋膜炎、腰椎结核
还有一些内脏疾病或妇科疾病等
人们往往对腰椎间盘突出
和腰肌劳损容易混淆
腰肌劳损的压痛部位多在椎旁或骶髂部
腰椎间盘突出的压痛部位多在
受累神经走行处

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腰椎间盘突出症≠腰肌劳损
1.疼痛表现区域不同
腰肌劳损的患者多为一侧腰痛、臀痛及股外侧疼痛。而腰椎间盘突出有脊柱侧弯、活动受限以及直腿抬高受限等表现，往往累及下肢远端的神经感觉分布区域，疼痛可累及小腿和足部。因此，有没有下肢尤其是小腿及足部的疼痛及感觉运动障碍是鉴别腰肌劳损与腰椎间盘突出的重要特点。

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2.姿势影响情况不同
腰肌劳损可因特定运动或姿势而加重或缓解，而腰椎间盘突出的疼痛多不受姿势所影响。而要确诊为腰椎间盘突出症，必须具备影像学的阳性检查结果或者出现神经根压迫所对应的麻木以及疼痛等症状。

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3.治疗手段不同
通常人们会错误地认为只要腰不疼了就是好了，不用治疗了。其实很多时候疼痛的缓解只是由于局部炎症所导致的水肿消退了或者神经根压迫的情况减轻了而已，但腰椎间盘突出的病变仍然存在。
其次，很多人以为只要得了腰椎间盘突出症就要进行手术治疗，其实则不然。大多数的腰椎间盘突出症不需要手术治疗，只需要常规非手术治疗即可改善缓解症状。只有当髓核凸出造成神经根压迫等严重症状时才需要手术干预治疗。

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腰椎间盘突出症的康复治疗
（1）核心稳定肌群的训练：腰部核心肌群的失活是造成腰痛的重要因素。可以通过悬吊训练等治疗激活患者的核心肌群，增强腰部稳定性。
（2）腰椎牵引：通过腰椎牵引的方法改善腰椎间盘的压力，缓解小关节紊乱造成的疼痛。
（3）按摩：按摩治疗能短期改善腰痛症状，在一定程度上减轻疼痛。