担心“他汀”副作用大,拒绝服用;服用其他药物后,导致肝损害

张师傅今年60岁 , 发现高血脂好几年了 , 多次复查胆固醇偏高 , 低密度脂蛋白胆固醇一直在6-8mmol/L左右徘徊 。
低密度脂蛋白胆固醇如果高出4.9mmol/L , 就属于高危人群 。 也就是说当我们的低密度脂蛋白胆固醇高出4.9mmol/L , 即使没有心脑血管疾病 , 即使没有高血压、糖尿病等疾病 。 也是高危人群 , 也容易发生心脑血管疾病 , 也应该把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L 。

担心“他汀”副作用大,拒绝服用;服用其他药物后,导致肝损害
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很早之前 , 医生就建议张师傅开始服用“他汀药物” , 但张师傅听人说“他汀”伤肝 , 不敢吃 。 于是张师傅开始控制饮食、坚持运动来控制胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 。
但是我们有心血管常识的人都知道 , 低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因是自身代谢 , 或者叫遗传性的 。
胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇受饮食的影响比较小 , 所以即使张师傅健康饮食了 , 但胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇仍高出正常值 ,
低密度脂蛋白仍在6mmol/L以上 。
张师傅还是担心“他汀药物”会伤肝 , 所以还是不愿吃“他汀药物” 。
7月份开始服用汤药
后来张师傅听人说 , 喝汤药可以降血脂 , 没有副作用 , 同时还能保护血管保护心脏 。 于是找到开汤药的人 , 开方的人说 , 吃一个月就能降下来 。

担心“他汀”副作用大,拒绝服用;服用其他药物后,导致肝损害
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8月初复查肝功能损伤
张师傅 , 吃了20副汤药 , 觉得食欲不佳 , 经常恶心 , 所以就去医院复查了一下肝功能 , 结果发现转氨酶高出了十几倍:
谷丙转氨酶829IU/L(正常参考值9-50IU/L) , 谷草转氨酶414IU/L(正常参考值15-45IU/L)

医生诊断药物性肝损伤 , 赶紧停了汤药 。

担心“他汀”副作用大,拒绝服用;服用其他药物后,导致肝损害
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张师傅最担心的事情发生了 , 但导致张师傅肝损伤的并不是“他汀药物” , 而是有人宣传的没有副作用的药物 , 这让张师傅非常懊悔 , 生气 , 担心 , 沮丧 。
在随后几个月里 , 张师傅拒绝吃任何药物 , 一直担心自己的肝脏变成永久性的损伤 。
庆幸的是 , 一个月后张师傅复查肝功能转氨酶已经恢复了正常 , 这可以说是不幸中的万幸 。
虽然肝功能恢复正常了 , 但低密度脂蛋白胆固醇还是很高 , 这个问题还得解决呀 。 否则过上几年血管长了斑块 , 到时候心血管狭窄 , 心脑血管疾病发生就更麻烦了 。
10月份开始试着服用“他汀”
在张师傅自认为没有办法的情况下 , 终于说试着服用他汀 , 但他不敢吃全量他汀 , 而是选择了半量他汀 , 也就是吃半天他汀 。
每天吃药非常担心 , 总是害怕自己的肝脏再次出现问题 。 本应该1个月复查 , 张师傅在半个月的时候就复查一次 , 还好半个月复查肝功能正常 。
11月复查肝功能和血脂
11月初张师傅服用半片他汀1个月 , 准时到医院抽血化验 ,
谷丙转氨酶28IU/L(正常参考值9-50IU/L) , 谷草转氨酶22IU/L(正常参考值15-45IU/L) 。
肝功能正常 , 且血脂较前也有所下降 , 已经从7mmol/L降到了5.7mmol/L 。 但是因为张师傅服用的他汀药量不足 , 所以低密度脂蛋白胆固醇还是没有达标 。

担心“他汀”副作用大,拒绝服用;服用其他药物后,导致肝损害
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于是建议张师傅把他汀吃成1片 , 也就是全量的他汀药物 。
12月复查肝功能和血脂
12月初张师傅服用1片他汀1个月 , 准时到医院抽血化验 ,