数据|外科医师 David Kashmer 善用数据协助病患( 二 )


Minitab:那你是如何让其他人也认同?
Kashmer:如同我们在精益六西格玛所做的相同,我们依据 Minitab 的数据分析结果来推行改变,并且获得显著的改善。六西格玛团队协助我的队员们理解统计数据的意义,阐明统计避免与协助我们什么─这些为通往成功的组成。当我们获得更好的产出时,更多人开始相信我们。他们接受结果, 并也认同此项方法能够使团队团结,而不是一味的追究在特定情况下是谁搞砸的。他们系 统性的看待事物,并也关注数据的分配。我非常努力的尝试不要因不同提供者而将事情区分开来,这也是其中可能有用的部分。
Minitab:在您将统计工具运用于手术并执行改善时,是否有遭遇任何的困难?
Kashmer:根据数据来做出决策相当具有挑战性,毕竟 不是每个人都能有所顿悟。在讨论系统真正的成效时,能够使数据更为人性化,并利用数据来说出他人认可的故事,非常关键。
Minitab:有什么特别的工具或方法能够协助您说出更好的故事吗?
Kashmer:Minitab的分析小帮手能够将不同工具视觉化,这点相当有用。我理解分析的不同处与它的意义,而且能引导团队一步步分析,更是锦上添花。 分析小帮手解释 Minitab 的作法,并且能够像团 队展现能迈向下一步分析的原 因。分析小帮手具有价值,它等于是软件在引领你完成分析步 骤,像是,gage R&R 分析步骤, 并使团队成员能够真的理解。 团队成员能够明白为什么要选择某项工具,以及你如何产出 结果,这些相当有帮助。Minitab:若是有人也尝试宣扬使用数据的益处,你会给他什么建议?
Kashmer:量使你要传递的讯息简洁与人性化,这表示你必须了解系统中变异的测量与风险。将产出结果浓缩至讯息最简洁的部分,并使用一 般人都能理解的说明。将这些工作交给 Minitab─ Minitab 会将重点告诉你,呈现美化的分布图与图形产出,以最有效的方式来符合你的需求。
Minitab:您认为质量改善最大的影响是什么?
Kashmer:运用连续型资料。现阶段大多数医院能够提供给你的是离散型数据,如:百分比,然而 Minitab 能够呈现连续型变量的分布,诸如,时间,而这些使你能够叙述一个 更全面的故事。举例而言,我们能够知道病患在急诊室或是创伤外科,超过一般住院天数的比例,然而,对于危急的病患, 单看比例并不如分配的数据来得有价值。Minitab 不仅能显示分布,还能在分析时强调重要 关键,这使得医院能够更轻易的从数据中探究出深意。我乐见更多医院不要逃避连续型数据,而是实际的应用它
Minitab:您有没有成功的案例可以与我们分享?
Kashmer:我想分享两个绝佳的案例。我们对于急诊室 外伤患者的停留时间有些疑虑,然而外伤患者的时间中位数数据看起来没有问题,因此 团队无法理清问题的原因。我们使用 Minitab 并查看其分布, 发现与钟型曲线截然不同,这是非正态的分布。我们接着发现中位数有可能误导我们─它没办法告诉我们事情的全貌,这也告诉我们问题所在:分布揭露出一群在急诊室待超过六小时却情况更糟的病患,因此我们便确立应该要关注这些长尾数据而不是中位数。以不同的方式看数据使我们发现前所未见的观点。
另一个案例则是,有间医院一直非常忙碌,因此没有足够的病床,这间医院便打算让病人「转院」。然而,我们并不想把病人赶出医院,所以我们试着想找出问题所在。第一个问题是我们需要六个小时以决定是否要执行转院。同时,医院简直是一团混乱,我们必须要搜集每个可能造成此结果的原因,其中之一是哪个急诊部门在当时值班。我们将所有可能 纳入回归模型,并且发现唯一 显著的因素是缺少员工与加护病房病床。这项分析使得医院 只需专注在这两项因素上,而不是全部15个因素。当这两项因素确立完成,转院便自然消 失。