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张叔今年42了 , 高血压史有3年 , 前段时间却因为一个小举动 , 在鬼门关前转了一圈 。
那天张叔去逛超市 , 发现水果区里老家产的柚子上货了 , 就买了两个回家 。 回到家后 , 张叔吃完降压药 , 和一家人围着看电视 , 就把刚买的柚子开了吃了 。
柚子很好吃 , 但张叔却突然感觉到胸口一阵疼痛袭来 , 气也呼吸不上来了 。 家人们连忙送医 , 幸好抢救及时 , 没有酿成大错 。
张叔一家事后也害怕不已 , 不明白为什么吃了降压药 , 身体反倒遭不住了呢?
一、高血压用药的3个误区 , 一个都别中
《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示 , 我国成年人高血压患病率已达27.9% , 换句话说 , 每4位成年人中就有1位患有高血压 。 但与此同时 , 高血压的治疗率却仅为45.8% , 控制率更是低达16.8% 。
降压药对于高血压患者而言 , 重要性不言而喻 。 但在日常生活中 , 有不少的服药误区 , 这些误区严重干扰了高血压的规范治疗 , 导致事倍功半 。
尤其是下面这3个 , 一个都不要中 。
1.不愿过早服用降压药
很多40-50岁的患者被诊断为高血压后 , 担心可能会存在药物耐药性 , 使将来的治疗效果减弱 , 因此不愿意早早使用降压药物 。 然而 , 这种观点是危险且不正确的 。
降压药物不同于抗生素 , 并不会引起药物“耐药性” 。 其次 , 血压控制得越早 , 越能有效减少高血压对心、脑、肾所带来的损伤 。
2.降压药伤肾 , 能不吃就不吃
这其实是个误解 , 肾脏受损的主要原因是因为高血压本身 , 而非降压药物 。 不可否认 , 是药三分毒 , 降压药物都会有副作用 , 但这些副作用相远小于高血压对身体造成的危害 。
3.血压降到正常后 , 隔天吃药
很多人以为 , 血压≤140/90 mmHg就算正常了 , 就想着不吃药了 。 但《中国高血压防治指南》明确指出 , 一般高血压患者应将血压降至<140/90 mmHg , 而对于能够耐受的患者和高危人群 , 更应将血压进一步控制在<130/80 mmHg 。
而且吃一阵停一阵 , 血压的忽高忽低 , 大幅波动会加剧靶器官的损伤 , 同样会对身体产生不良影响 。 如果担心血压偏低 , 可以在医生指导下调整用药量 。
二、降血压药应该早上吃还是晚上吃?
我们首先需要了解 , 每个人的血压都是动态变化的 , 都会有所不同 。 患者需要通过动态血压监测 , 先明确自己的血压高峰时段 , 再确定最佳的服药时间 。
而大多数高血压患者的24小时血压波动类型为“杓型” , 即血压峰值通常在早上8:00-9:00(大峰)和下午16:00-18:00(小峰)出现 , 结合降压药物的起效时间和作用达峰时间 , 建议杓型高血压患者按照以下时间点服用降压药:
1.每日1次的长效降压药
例如氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔缓释片、氯沙坦、贝那普利、培哚普利等 。 通常在早晨7:00用药 , 能够实现24小时稳定的降压效果 , 有效管理当天的血压和晨峰血压 。
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