关节|得了膝关节炎，打玻璃酸钠到底管不管用？骨科医生告诉你答案

玻璃酸钠是关节腔里的润滑成分，是关节滑膜分泌的，能够润滑软骨与半月板，并给它们提供营养的成分。
如果关节腔里面因各种原因，导致玻璃酸钠含量减少，关节摩擦就会加大，产生疼痛感。此时，如果通过注射的方式，把玻璃酸钠打入关节腔，则可以帮助缓解疼痛，减轻关节炎症。
下面，我们就一起来看一看，得了关节炎，打玻璃酸钠有没有用。

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玻璃酸钠是什么？
以膝关节为例，关节各部件是被密闭在关节腔里面的。
关节腔的内部，就是关节滑膜，负责分泌润滑液和营养成分，给软骨、半月板直接提供润滑油和营养成分。这些部分没有血供，只能通过吸收关节液里面的物质来自我修复。
【 关节|得了膝关节炎，打玻璃酸钠到底管不管用？骨科医生告诉你答案】如果关节受损，导致关节腔里面的关节液减少，膝关节就可能出现骨骨摩擦的现状，非常疼痛。
此时，用针注射玻璃酸钠进入关节腔，则可以很好地补充润滑液。但临床上，对于玻璃酸钠是否真正有效还存在一定的争议。

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打玻璃酸钠有没有用？正反两方观点争论不休
1、正方观点认为有用
以中华医学会《骨关节诊疗指南》为代表的正方观点认为，玻璃酸钠注射入关节腔之后，可显著改善关节疼痛症状，安全性也很高。
但这份诊疗指南并非官方文件，也缺乏临床数据证实。
2、反方观点则认为意义不大
目前，国际上普遍认为，注射玻璃酸钠的效果并没有得到有效证据证实。很多大型临床试验发现，打玻璃酸钠之后，患者的关节症状改善并没有显著的变化。
而且，通过侵入式方法注射玻璃酸钠，还可能导致关节感染，造成严重后果。

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既然如此，那究竟还要不要打玻璃酸钠？
作为骨科医生，我在日常生活中也经常遇到患者要求打玻璃酸钠的请求。
我们的处理原则是，如果患者尝试了其他方法用来缓解关节疼痛，不见明显效果，注射玻璃酸钠可作为后补疗法，尝试一下也无妨。
如果这次打了之后，依然没有什么效果，今后也就没有必要再打了。如果患者主管感受有效果，则我们后续会根据关节的检查结果，看看是否需要继续打。
从病情的严重程度上来看。如果患者的膝关节炎处于早期或中期，或者存在半月板损伤，注射玻璃酸钠是允许的。一旦决定要打，则一定要在严格消毒的基础上，由经验丰富的医生来操作进行。否则打玻璃酸钠的后果非常严重，还不如不打。
但如果患者的膝关节炎症非常严重，或者关节已经畸形了，就不再适合打玻璃酸钠了。

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想要改善膝关节的问题，重点还是要在日常生活中注意。
一方面，要减轻体重，避免膝盖负荷过重。另一方面，则要避免会加速关节损伤的疾病，避免关节过度磨损。最后，饮食上一定要清淡一点，别过于辛辣。
参考文献
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