感谢丁香园站友 @智我咋2提供的优质病例 。
患者性别:男 。
【治疗|「流感」患者发病 2 天抢救无效死亡?】患者年龄:67 岁 。
简要病史:发热 1 天就诊 。 最初的症状包括高热(热峰 39 ℃)和全身肌肉酸痛 。 没有头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排尿困难、胸痛或皮疹 。 未发现其他症状 , 如出血倾向 / 异常或关节炎 。
在急诊室观察期间 , 没有进行性呼吸困难 , 予以对症支持性治疗 , 后出院 。
然而 , 出院 1 天后 , 由于持续高热和新发的结膜充血伴躯干、四肢皮疹 , 伴上腹部疼痛和呕吐再次就诊 。
既往高血压和心律失常病史 , 否认有糖尿病、免疫抑制或恶性肿瘤病史 。 有台湾金门旅游史 , 但没有接触其他有类似症状的人 。
第 1 天体格检查:体温 39 ℃ , 血压 142 / 85 mmHg , 心率 101 次 / 分 , GCS 评分 15 分(E4V5M6) , 双肺呼吸音清 , 腹软 , 无压痛 , 未见异常皮损 , 神经系统查体阴性 。
第 2 天体格检查:体温 38.8 ℃ , 血压 107 / 66 mmHg , 心率 98 次 / 分 。
辅助检查:
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第 1 天胸片:显示双侧肺纹理轻度增加 , 未见明显渗出 。
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第 2 天胸片:
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治疗经过:
预约腹部 CT 以排除腹腔内感染 , 经验性使用头孢曲松和左氧氟沙星 , 但患者病情进展 , 进行性呼吸困难 , 紫绀 , 突然心脏骤停 , 予以心肺复苏等抢救 , 未复苏成功 。
患者考虑什么疾病?
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