SM新年新希望!枣庄四岁患儿元旦将接受SMA靶向药医保首针注射( 三 )



3、采访人员:请问针对患儿接受诺西那生钠治疗医院做了哪些准备呢?
枣庄市妇幼保健院副院长刘成文:患儿4岁,基因检查提示为SMN1外显子7-8纯合缺失突变,导致肌力低、运动能力倒退,确诊之后一直在枣庄市妇幼保健院康复治疗。针对患儿接受诺西那治疗,我们也充分考虑到了可能出现问题的各种情形。问题并不可怕,关键是出了问题怎么办?为此,我们制定了一整套保障措施。一是优化流程。针对患儿使用诺西那生钠治疗,我们第一时间和国药控股、勃健生物科技(上海)有限公司对接,确保药品及时到位。针对采购诺西那生钠药物,召开临时药师管理委员会,制定采购计划,实现快速快捷途径,为患儿提供有力的治疗保障。二是组建团队。为加强对患儿诊疗工作的指导,确保患儿得到及时有效地救治,成立以分管院长刘成文任组长、儿童康复科主任徐世琴、儿科重症医学科主任孙笑茜、麻醉科主任孙超、药学部主任薛子成、医务科主任赵小兵、护理部主任张慧菁等为成员的权威专家治疗组,确保患儿得到科学诊断和妥善救治。与国内相关专家进行了6次线上培训交流活动,并且勃健公司也安排专家在12月29日到达我院进行了注射各关键环节的指导,以确保患儿注射过程规范化、标准化。三是先行救助。维护患儿身体健康永远是第一位的,因此,我院本着对患儿高度负责的态度,积极对患儿进行诊治。按照先住院后交费流程,确保先行救治,减轻患者家庭经济压力,进一步强化服务意识,拟定由医院团委发起,组织全员职工献爱心捐款,缓解家庭燃眉之急,让孩子早日恢复健康,露出笑脸,有一个美好的童年。

4、采访人员:请问作为基层医保部门,你们对减轻SMA患者医疗负担做了哪些努力?
市中区医疗保障局党组成员、副局长毛帅:根据省市医保部门要求,我区建立了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医疗保障体系。在此基础上,今年,我市又专门推出了城市定制型商业补充医疗保险“枣惠保”,增加医疗费用报销范围,对广大参保群众又多了一种保障。
以我区4岁SMA患者为例,由于被民政部门认定为低保儿童,属于重点救助对象,在我们医保部门,就可享受到相关医疗保障待遇优惠政策。一是资助参保政策。对其参保个人缴费部分由政府全额补贴,个人零缴费。二是倾斜大病保险支付政策。对其大病保险待遇,实行年度起付金减半的优惠,个人负担的合规医疗费用起付标准6000元(含)以上、10万以下部分给予65%补偿,10万元(含)以上、20万元以下的部分给予70%补偿,20万元(含)以上、30万元以下的部分给予75%补偿,30万元(含)以上的部分给予80%补偿,不设年度最高支付限额。三是夯实医疗救助托底保障。作为重点救助对象,其医疗救助待遇不设起付线,在定点医疗机构发生的合规门诊慢性病和住院费用,经基本医疗保险、大病保险、商业险“枣惠保”报销后,合规自付部分按照70%比例进行救助,年度最高救助达到30000元。
根据临床治疗需要,我区4岁SMA患者小朋友首年需注射6针,此后每年注射3针。国家医保目录执行后,在我市现行的医保政策下,经过“基本医保+大病保险+医疗救助+枣惠保”的多重报销,治疗费用从每年几百万降至几万元,让这个“小群体”家庭因为医保看到了希望的曙光。
SM新年新希望!枣庄四岁患儿元旦将接受SMA靶向药医保首针注射】下一步,作为基层医保部门,我们将继续不折不扣落实好上级医保部门的各项医疗保障政策,努力为群众提供贴心医保守护,确保群众各项医保待遇及时享受到位。