再看长新冠/后遗症，嗅觉、味觉、疲劳/乏力等应该如何康复？ _健康小知识

我一直在关注长新冠（longcovid），由于新冠感染人数众多，这可以说是新冠病毒感染后一件影响颇大的事。
近期随着奥密克戎在全国范围内的流行，也有不少感染者被长新冠所影响，希望本文能给被影响的人带来帮助。

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一、什么是长新冠
目前并没有统一的定义，我这里引用不同机构的说法。
日本厚生劳动省，将长新冠直接定义为后遗症，指在感染新型冠状病毒后，尽管传染性消失，但没有其他明显的原因，从患病后一段时间开始持续的症状、新出现的症状、症状消失后再次出现的所有症状。 [1]
美国CDC将感染4周确定为长新冠的开始时间。 [2]
英国NHS[3]认为：大多数冠状病毒患者会在出现首次症状后的几天或几周内感觉好转，并在12周内完全康复。对于某些人来说，症状会持续更长时间，这称为长COVID或COVID-19后综合症。
德国卫生部[4]没有给出明确的时间界限，他们是这样描述的：
在轻度病例中，冠状病毒感染持续大约两到三周。在严重的情况下，疾病的急性期可以持续两倍的时间。在ICU治疗后，经常观察到对特定器官的长期影响。急性感染后，有些人会出现从永久性疲劳到呼吸急促、神经系统疾病、突然呕吐或极度头晕等症状。这种现象被称为“long-COVID”以及“post-COVID-19综合症” 。
二、目前研究中长新冠的比例
如前所述，不同国家定义是不一样的，所以目前其实这个比例是无法得到一个准备数据的。
我没在日本厚生劳动省和NHS官网上查到相关数据。
根据美国卫生统计中心的数据[5] ， 2022年6月1日开始的调查中，全美感染者中有约14-15%的人正在经历长新冠；德国呼吸学会[4]估计，大约百分之十的感染者正在处理这种长期影响。
三、怎么治疗长新冠
可以肯定的是绝大多数的长新冠患者会随着时间推移而不断改善以及痊愈，确实有少数的人持续长达数年（目前肯定最长也是两年多，毕竟疫情出现时间也不长）。
治疗的目的是为了让没有康复这段时间好受一些，最好是能促进康复。
目前对于长新冠的治疗也没有公认的方法，所以给不出较为通用的建议。
日本厚生劳动省提供了一份非常详细的文档[6] ，如果日语好的朋友可以看看，我的日语没到这水平就不翻译了。
因为症状很多没法全部列举，我这里也只列举了常见的几项。
1、嗅觉/味觉丧失
这也是非常常见的一种长新冠表现，在这期间需要注意可能存在的风险，比如变质的食物可能无法尝出，需要加强肉眼辨别；比如煤气泄漏可能无法闻出，一定要关好煤气。

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在治疗上，犹他大学[7]的建议有：
（1）进行嗅觉训练，比如闻一些浓烈的气味，可以改善长COVID患者的嗅觉异常。通常需要大约6到12周才能注意到影响，最多需要24周才能产生最大影响。
（2）鼻内类固醇（氟替卡松或莫米松）是低风险的鼻腔喷雾疗法。研究表明，这些疗法可以改善大约10-25%患者的嗅觉。注意这是药物，使用前一定要咨询医生。
（3）大量盐水洗鼻，可以改善炎症。
（4）改变生活方式有助于改善患者的生活质量，尽量味道不要过于复杂，否则激活的嗅觉细胞和味蕾就会更多，引发的异常就会更多，更难受。
研究[8]发现咖啡因、茶碱都可以改善味觉、嗅觉异常，因此这段时间可以考虑喝茶或者喝咖啡。这里需要提醒的是，如果同时存在失眠或者心率加快，喝咖啡或者茶就要慎重了，小心加重这两个表现。