针灸推拿|经常情绪暴躁睡不着？医生：十个女性四个有经前期综合征！

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审稿专家：袁冬兰，江苏泰州市人民医院妇科副主任
月经前总是情绪暴躁、无端发火、睡不着？这些都是经前期综合征的表现。
经前期综合征在国内发病率约30％～40％①，其中，20％～30％的女性经前期有干扰日常生活的中至重度症状。2%～10％的症状严重影响家庭、生活和工作等。②

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袁冬兰
经前期综合征与甲亢、情绪障碍易混淆
甲状腺疾病
甲亢、甲减在女性中都很常见。特别是甲亢常常会出现情绪症状。这两种疾病与经前期综合征的区别，可根据病史、检查中甲状腺疾病的其他典型特征，以及血清甲状腺刺激激素的水平来区分。
情绪障碍和焦虑障碍
经前焦虑障碍和经前期综合征在情绪和焦虑障碍方面有很大的重叠症状。在某些情况下，月经期紊乱的女性可能曾经有过情绪或焦虑障碍，但现在已经痊愈。而诊断经前综合征时症状随月经周期会出现相应加重或缓解。
绝经期过渡
40多岁处于绝经过渡期的女性，可能会出现月经紊乱，并伴发一些情绪障碍，这并不是经前期综合征，可能是围绝经期综合征。
自测：经前期综合征至少符合5个标准
经前期综合征的主要症状为：在躯体上表现为乳房胀痛、头痛、小腹胀痛、肢体水肿、运动协调功能减退等；在精神上表现为焦虑、易怒、抑郁、睡眠质量差、疲乏等，有些女性还可能因为出现严重的情绪不稳定，而形成经前焦虑性障碍，在行为上表现为记忆力减退，注意力不集中等。在社会方面，经济和人际关系出现问题。
自测是否患上经前期综合征，国际上以美国精神病协会（APA）在精神疾病诊断与统计手册第5版DSM-V为标准，通过症状严重程度每日报告进行诊断。时间要求不少于两个月经周期，且需要至少5个指定症状符合标准，即出现了抑郁、无端发火、焦虑、易怒、乳房胀痛、头痛、小腹胀痛、四肢肿、人际关系紧张问题等症状中的至少5个。
调理：经前期综合征试试中医方
中医对经前期综合征的治疗有中药调理、针灸推拿、其他如耳穴贴压等方法。
中药
中药调理所用方剂常见的有丹栀逍遥丸、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、经前平颗粒、舒尔经颗粒、滋肾养肝颗粒、香芍颗粒等。
其中，香芍颗粒由香附、白芍、川楝子、柴胡、川芎、枳壳、豆蔻等10种纯天然植物药物提纯加工而成，主治更年期综合征，对潮热汗出、烦躁易怒、失眠、心悸、头晕耳鸣、失眠、焦虑、抑郁等一系列症状有效；此外对经前烦躁易怒、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃烷胀痛、恶心呕吐等症状亦有减弱。③

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针灸推拿
治疗多取神庭穴、双侧四关穴、双侧三阴交、风池穴、神门、百会、膻中、血海等，需要在专业中医生的指导下进行。
其他治疗及综合治疗方法有耳穴治疗和火罐、刮痧交替运用法等，都能有不错的疗效。此外，两种行为容易加重经前期综合征，一是与另一半吵架；二是压力大、作息不规律。
参考资料：
①罗颂平：中医妇科学，高等教育出版社，2008年.
②曹泽毅：中华妇产科学（第二版），人民卫生出版社，2005年.
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