当然发生或不发生不良反应 ， 对于服药患者本人来说就是有或没有的区别 ， 因此 ， 了解他汀类药物的应用注意事项 ， 对于用药安全 ， 还是非常重要的 。 想要做好他汀类药物的长期用药安全 ， 以下5个注意事项 ， 值得我们了解和注意 。
1、合理选择他汀类药物
合理选择药物 ， 不但能够更好的控制血脂水平 ， 还能够更好的减少不良反应风险 。 他汀类药物的种类有很多 ， 从药物结构特性可以分为亲脂性和亲水性他汀 ， 对于高龄的老年人 ， 建议使用瑞舒伐他汀 ， 普伐他汀等亲水性他汀 ， 有助于降低药物不良反应风险 。
从代谢途径来说 ， 有经过肝药酶CYP3A4代谢的阿托伐他汀 ， 辛伐他汀 ， 也有经过CYP2C9代谢的瑞舒伐他汀 ， 还有不经过肝药酶代谢的普伐他汀等 ， 对于服用多种药物的朋友 ， 应注意合理选择药物 ， 避免药物相互作用带来的不良反应风险 。
2、合理设定降血脂目标
他汀类药物用药剂量高低 ， 与药物不良反应的发生率有着密切的关系 ， 服药剂量高 ， 降脂强度大 ， 但发生不良反应的风险也更高 。 因此 ， 首先应该了解自身的心血管风险情况 ， 结合具体的风险评估分层 ， 设立合理的血脂控制目标 。
已有心血管疾病问题的患者 ， 低密度脂蛋白胆固醇的控制目标应当在1.8mmol/L以下 ， 如果问题较严重 ， 或身体耐受能够轻松降到1.4以下则更好；但对于没有心血管疾病 ， 评估属于高危风险的 ， 这个值控制到2.6mmol/L以下即可 。
【降血脂|降血脂长期吃他汀，担心吃出一堆副作用？做好5方面，用药更安全】因此 ， 在了解自身血脂情况以及合理的血脂控制目标后 ， 在控制血脂达标的基础上 ， 尽量选择低剂量的他汀服用 ， 以减少他汀类药物的副作用风险 。
3、联合用药加强血脂控制
如果服用低剂量的他汀 ， 血脂控制不达标 ， 是进一步加大他汀类药物的用药剂量 ， 还是加用另一种降脂药呢？多数情况下 ， 他汀类药物加另一种降脂会是更好的选择 ， 他汀类药物剂量加倍 ， 会让血脂进一步降低约6% ， 而如果他汀类药物联合依折麦布 ， 海博麦布等胆固醇吸收抑制剂类药物 ， 则会加强降脂效果10%~15%左右 ， 而且还会减少加大他汀用药剂量可能带来的不良反应风险 。
4、注意做好生活调理干预
做好血脂调节 ， 绝不是每天吃药那么简单 ， 想要控制好血脂水平 ， 尽量减低药物剂量 ， 同时还能够保护好心血管健康 ， 保持合理健康的生活方式尤为重要 。 低脂低糖饮食 ， 积极运动锻炼 ， 合理保持睡眠 ， 注意保持平和乐观心态等 ， 是生活中应该注意的方面 ， 对于血脂调节 ， 保护心血管健康 ， 都有着明确的长期获益 ， 而且比服药更加安全 。
5、注意做好定期检查
他汀类药物长期用药期间 ， 应当注意做好定期的检查——
- 定期检查肝功能 ， 如果及时发现问题 ， 在转氨酶升高3倍以上时 ， 及时停药 ， 肝脏功能可以在停药后迅速恢复；
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