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“透析”想必大家应该都在生活、影视剧或医疗纪录片中有过了解 , 这是临床常用与肾功能衰竭、特别是终末期肾衰竭患者的常见治疗手段 。但是 , 这种治疗手段并不是针对肾功能衰竭本身 , 要知道肾衰是一个不可逆转的过程 , 医生没办法让肾脏起死回生 。
而透析这种方式 , 无论是腹膜还是血液透析 , 其实都是代替肾脏在进行工作 。 因为肾脏本身就是代谢器官 , 它负责过滤血液 , 排除血液中多余的代谢废物、毒素和水分等 。 由于肾脏功能严重损伤或丧失 , 所以只能通过透析来代替肾脏完成工作 。
【失眠|尿毒症患者为何会贫血?它与血液透析有关?不妨听听医生怎么说!】有不少肾衰患者在透析时 , 出现了贫血的症状 , 这不禁让人怀疑 , 是否为血液透析造成了这种情况出现 , 甚至是有部分患者开始抗拒透析 。 那么问题来了 , 导致肾衰患者出现贫血的原因到底是什么 , 它真的与血液透析有关吗?
1、促红细胞生成素影响
肾脏不单单是具备了代谢、维持水电解质平衡、生成尿液等功能 , 其还具有内分泌功能 , 它负责生成促红细胞生成素 , 这是一种调控血红细胞制造的糖蛋白激素 , 是骨髓中血红细胞前驱不能缺少的细胞因子 。随着肾脏功能的逐渐损伤、下降和衰退 , 患者体内促红细胞生成素产生不足 , 就会导致贫血出现 , 这也是肾性贫血的常见原因;
2、部分毒素影响
慢性肾功能不全、尿毒症患者 , 虽然可以有透析的方式代替肾脏工作 , 但是患者体内同样也会有毒素堆积 。
这些毒素可能会干扰红细胞的生成 , 甚至是缩减红细胞的存活时间 , 同时尿毒症患者还可合并内分泌紊乱、红细胞脆性增加、脾功能亢进等问题 , 继而导致肾性贫血出现 , 这是肾衰竭发展到终末期常见的并发症之一 , 贫血的严重程度与肾功能减退的程度、是否按时进行透析等因素相关;
3、造血原料不足
在肾衰竭发展过程中 , 还会对患者的消化和吸收功能造成破坏 , 特别是尿素的大量堆积 , 容易对肠胃黏膜造成强烈刺激 , 导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状 , 继而发展为营养不良 。
当患者体内缺乏造血原料 , 比如叶酸、维生素b12、铁元素 , 就可能会导致贫血 。 因为铁元素参与了血红蛋白和红细胞生成 , 是组成红细胞的主要物质 , 而维生素b12和叶酸 , 是红细胞的生成因子 , 一旦缺乏这些物质 , 就可能会造成贫血出现;
4、红细胞丢失
尿毒症患者可能会多次进行抽血化验 , 透析仪器中也可能会残留血液 , 患者可因尿毒症影响诱发出血症状 , 这些都可能会造成贫血出现 。 除此外 , 女性患者每个月经期到来、又或者是患者出现铝中毒、合并甲状旁腺功能亢进等等 , 都可造成贫血 。
写在最后:尿毒症患者出现贫血 , 与透析本身没有任何关联 , 这就是患者病情发展、肾功能衰竭引起的并发症而已 , 临床将这种并发症称为“肾性贫血” 。 在出现贫血后 , 患者应当积极配合医生进行相关治疗 , 避免贫血进一步严重 , 给身体造成更大的伤害 。
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