并发症|腰椎手术后可能出现的并发症腰椎间盘突出|老年病

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我们都知道所有的操作都有风险，但这只是风险和概率的问题。所以对于我们腰椎间盘突出症的手术来说，腰椎间盘位于腰椎之间，为了在手术中暴露突出的椎间盘，需要经过皮肤、腰大肌、腰方肌、椎弓根、小关节、神经根等组织。如果操作不当，会出现一些并发症。

手术并发症
1.椎间盘感染：感染率约为1% 。预防措施是严格无菌操作，动作轻柔，尽量减少对下背部软组织的损伤，认真止血，减少血肿形成；对于接受第二次或多次手术的患者，由于局部瘢痕组织和血液供应不良，术前可使用抗生素进行预防。如果感染严重，需要再次手术。

2.血管损伤：血管损伤少见，主要发生在后路手术过程中。预防方法是熟悉当地腰椎的街跑关系。使用髓核钳挖出突出物时，要把握深度，适可而止。如果第一节出现重大血管损伤，需要及时进行手术检查，修复血管，挽救生命。

3.神经损伤：如果神经根牵拉时间过长或过猛，会引起神经根缺血，导致神经废用。当椎间盘突出关节较深或伴有侧隐窝狭窄时，往往需要切除关节突。此时，用骨钳或凿子切除关节突时，要密切注意神经的位置。术中如有静脉出血，应用明胶海绵止血，切勿在椎管内使用电凝止血，以免损伤邻近神经根或马尾神经。腰麻时椎管内麻醉药物局部浓度过高，会损伤神经，引起足下垂。

4.脊柱不稳：腰椎间盘突出症手术后，有些人持续出现坐骨神经痛和腰痛，部分是由于脊柱不稳，主要是椎板切除术后的患者。在严重情况下，脊柱融合手术是可行的，以解决脊柱不稳引起的腰痛。
【并发症|腰椎手术后可能出现的并发症】虽然腰椎间盘突出症手术过程中可能会出现并发症，但只要谨慎预防，发生的概率很小。