珠江医院|小心痛“疯” 通报|全市|病例|管控|筛查|核酸

一碗老火汤，一锅沸腾的火锅
和即将到来的最强冷空气
堪称“黄金CP”
再加点小酒，人生圆满
然而，是谁到了大半夜
脚趾头、关节痛得嗷嗷叫
不管是六七十岁的老人
还是二十几岁的年轻人
你永远不要忽视高尿酸血症
否则，它可能会让你痛“疯”
高尿酸血症初期大多无症状
痛风，看上去是骨关节疼痛，但病因还要归结于体内尿酸过多引起的高尿酸血症，属于代谢性疾病。
南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师孙嘉教授表示，正常情况下，食物中的嘌呤通过我们人体一系列代谢过程，最终转化为尿酸，并通过肾脏以尿液排出体外。但一旦我们摄入过多高嘌呤饮食，如肉类、海鲜、老火靓汤和动物内脏等，或经常喝啤酒，肝脏就会代谢更多尿酸，一旦超过肾脏负荷，无法完全排出体外，就会引起体内尿酸堆积，出现高尿酸血症。
大多数时候，高尿酸血症并不会引起你的注意，因为并无严重不适症状，很多人都是体检才发现尿酸高。但是，你永远不要小看高尿酸血症，它就是几年后演变为痛风的隐形罪魁祸首，严重时还会出现痛风性肾病导致肾功能衰竭，影响预期寿命。
高尿酸血症到肾衰竭只有五步
高尿酸血症是怎么演变为痛风呢？
孙嘉教授打了个形象的比喻：我们在一碗水中撒一把盐，很快溶解了。但当我们不断往里继续加盐，水中盐浓度达到一定饱和度，就会有盐的结晶从水里析出来。
尿酸也是一种“盐”，溶解于我们的血液中。当血液中尿酸浓度越来越高，就会开始析出尿酸结晶。这些结晶常堆积于关节腔内，日积月累就会形成痛风石。
这时，身体内的巨噬细胞就过来吞噬尿酸结晶，并释放出大量趋炎因子，导致局部关节红肿热痛，就是我们常说的痛风。
痛风往往从脚的关节痛起，最常见的就是跖趾关节，其次是脚踝关节，逐渐波及到膝关节及全身关节。
痛风石不断进展将造成关节畸形、活动受限，甚至骨破坏、病理性骨折，破溃感染还会引发骨髓炎，若继发败血症或脓毒血症就更危险了。
此外，尿酸结晶还会引起尿路结石，从细小如泥沙样结石，到几厘米大的肾结石，都可能会引起血尿、腰痛，最终导致肾功能衰竭，甚至出现尿毒症。
从高尿酸血症发展到痛风，不是短时间的事，多数患者痛风发作前已有5-7年的高尿酸血症。大致可经历以下五个时期：
无症状高尿酸血症期
只有高尿酸血症，多年无症状。
急性痛风性关节炎期
常于深夜因关节痛惊醒，足趾、足背、踝、膝等关节肿痛、皮温升高、皮肤紧张发亮，严重者关节功能活动受限。
间歇期
多无明显后遗症状，时有患部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等。
慢性痛风性关节炎期
形成痛风石，耳廓、手肘、手腕、手指、膝、踝、足背、足跟、足趾等部位可见黄白色隆起物，破溃后可排出白色糊状物，关节持续肿胀、畸形、功能障碍。
痛风肾病期
形成肾结石，腰部或上腹部酸痛、绞痛，血尿，甚至尿中排出沙石，容易尿路感染等。
痛风最爱找七类人群
我国高尿酸血症人数已达1.77亿，痛风患者约有1466万人，其中超过半数都是中青年人。此外，由于雌激素有促进尿酸排泄的作用，男性罹患高尿酸血症的几率要比女性大。
有些病友认为，痛风好几年才发作一次，问题不大。事实上，随着年龄增长，如不及时控制尿酸进展，痛风可能会从几年一次，变为一年一次，甚至一年发作几次。统计数据显示，没有规范治疗的痛风患者30%在5年内会发生痛风石。