在肾内科，经常有患者知道自己有糖尿病，但平时并没有定期监测血糖以及药物调整，血糖没有控制理想，导致后续并发症的发生。

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糖尿病肾病作为糖尿病最常见、危害最大的微血管并发症，发病率逐年升高。我国约21.3%的糖尿病患者伴有慢性肾脏病，其中糖尿病所致慢性肾脏病人数到达0.24亿，糖尿病肾病已超过肾小球肾炎成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。

那么糖尿病肾病究竟是什么呢?

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症，是一种长期血糖控制不佳而发生的肾小球病变，其发病与糖尿病病程有关，一般需要10—20年的时间。
在糖尿病肾病的早期，最主要的表现是微量白蛋白尿，小便中的泡沫增多;
若血糖不进行有效的控制，长此以往，则会进展为持续大量的蛋白尿;
若再进一步发展，肾功能逐渐下降，最终将进入肾功能衰竭(尿毒症)阶段，需要透析、换肾才能维持正常生活。

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如何预防糖尿病肾病

早期识别并进行规范治疗至关重要，常见预防措施有以下几点：
定期评估。病程超过5年以上者要每3～6月化验肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白并注意监测血压，每年就诊1次眼科做眼底检查。
关注尿蛋白。有条件时应做尿白蛋白测定，如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内加测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
严格控制血糖血压。如果确定微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染、运动、原发性高血压，应高度警惕并注意严格控制血糖。若血压>140/90mmHg ，应积极降压使血压维持在正常范围。平时还应注意低盐、低脂、低蛋白饮食，以摄入优质动物蛋白为佳。

如果确诊糖尿病肾病?

一旦发生糖尿病肾病，遵从医嘱积极治疗是前提，更加严谨的自我监测管理血压、血糖才是重中之重，只有这样，才能最大限度地延缓肾脏病变进展。
【治疗|拒绝“过甜”，留神别让糖尿病伤了你的肾】

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控制血糖
良好的血糖控制可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半，使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3 。对于单纯饮食和口服降糖药控制效果不佳应及时根据医嘱调整用药。
而作为患者，在遵从医嘱服用药物治疗的同时，规律性地监测血糖并将近期血糖水平及时反馈给主治医生进而进行药物调整至关重要。
控制血压
高血压是糖尿病肾病加重的一个非常重要的因素，所以糖尿病患者应该保持清淡的饮食，严格限制每日盐分的摄入低于6g(相当于1啤酒瓶盖) 。
伴有高血压的糖尿病患者必须应用降压药进行治疗，严格控制血压处于正常水平，最好低于130/80mmHg或根据医生的建议将血压维持在适当水平。
控制饮食
低蛋白(尽量优质动物蛋白)饮食能延缓糖尿病患者肾脏损伤速度。
糖尿病病人低蛋白饮食的标准为每天每公斤体重0.6～0.8g蛋白质，同时注意食物中保证充足的热量。
而患有肝病、处于妊娠或生长发育期的患者应特别注意，不宜过度限制蛋白的摄入。