专家|胃癌有症状时已是晚期？如何早期发现？专家：胃镜或能帮你一把( 二 )

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“目前想通过症状来发现早期胃癌非常困难，及时的胃镜检查变得尤为重要。”练磊表示，这是发现早期胃癌最靠谱、直接、经济便捷的方式之一。
简单来说，胃镜是借助一条管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，将胃内的变化看得一清二楚。很多人误以为做胃镜会很痛，因此产生了排斥心理。
实际上，做胃镜的过程并不粗暴，只是可能会有轻度不适，感到恶心。“对于咽反射特别敏感或者有恐惧的人可选择麻醉下做胃镜。”练磊在直播中讲述了自己做胃镜的亲身体会，“我已经做过三次胃镜，今年8月做的是全麻的胃肠镜，一觉醒来胃镜检查就结束了，麻醉药的副作用也没有很明显。”
他指出，一项胃镜检查，不仅可以直观地看到胃部黏膜的改变，发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同疾病，还可以检查到口腔、咽喉、食道、十二指肠的相关病变，再加上检查一次只需要300元左右，“所以我说胃镜检查的‘性价比’很高。”

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除了依靠医疗手段去早期发现，练磊建议，日常也要注意保持健康的生活方式，包括保持规律的饮食，最大程度减少摄入有害食物，包括腌制、烧烤、过期食物等等，少烟少酒，同时规律作息，多运动，这样才能有效预防胃癌。
三、晚期胃癌还能手术治疗吗？专家答疑：无梗阻不出血，一般不手术
任何一种疾病，都讲究早期发现、早期治疗，胃癌也不例外。早期胃癌的术后五年生存率可以达95%以上，而中期胃癌的五年生存率仅有20%。
随着医学的进步和发展，各种新药和新技术的相继出现，给许多绝望的患者带来了生的希望。练磊介绍，胃癌需要规范诊治，治疗策略强调个体化治疗、综合治疗。
对于早期筛查发现非常小的胃息肉，通过胃镜即可轻松简单地摘除；在息肉稍微更大的情况下，且判断淋巴结转移概率非常低时，则可以通过ESD（内镜黏膜下剥离术）切除病灶。

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若是癌细胞没有远处转移，可以通过腹腔镜手术进行局部的胃切除以及胃部周围的淋巴结清扫，以达到根治目的，使病人的五年生存率达到50%以上。一旦癌细胞已经远处转移，包括腹腔、肝、肺、骨髓转移等，晚期胃癌患者只要不出现梗阻或出血的情况，一般不进行手术，只能采用化疗、免疫治疗、靶向治疗等方法。
练磊在直播结束之际再次提醒网友，即使没有出现相关胃肠道症状，也应该及早进行胃镜检查，特别是有幽门螺杆菌感染、家族中有胃癌患者、所在地区是胃癌高发区等，都是胃癌的高危人群。
本文指导专家：
练磊，中山大学附属第六医院胃肠外科一区（胃外科）主任、主任医师、博士生导师、博士后导师、副教授、副研究员、医学博士。