偷录音、谈生死...医生和患者都最怕的5种情况，每天都在上演看了offer3

看了offer3 ，最新的一期，这个节目还是非常有趣的。最初联系到我，希望我能参加。结果发现自己当实习生？我太老了。当导师？我资格又不够。所以很遗憾错过了这个节目。
节目能做得非常好，靠的不仅仅是节目组。我可以感受到浙江大学第二附属医院的深厚的医疗底蕴和开放的态度。
他们的院长，也是我们神经外科的大佬级人物——张建民主任。其实我在2012年中华医学会神经外科年会上看到他们做的脑机接口，就被深深震撼了。而且有段时间我会看他们于UCLA附属的医院做联合示范，把一些特色的病历公布出来。其实这也是把他们科室的牌子打了出来。从我们业内来看，浙二在学术上是非常活跃的。

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此前他们有病历汇报，手术操作，值班等等节目设计，将临床医生特别是年轻医生面临的挑战充分展示了出来。
值班真的有那么忙？
李不言在夜班里手机响个不停，一夜跑了20多次，只睡了一个小时，交班的PPT凌晨才交。第二天居然在主任面前睡着了！这些神操作让很多人觉得李不言非常亲切有趣。

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但是在我们神经外科值班里确实会遇到这样的问题。不会因为你前一天是24小时值班，第二天就可以不参加手术。如果你事无巨细，大事小事都要跑一趟，那恐怕你第二天真的要在手术台上睡着了！这当然是对患者不负责。
但是如果夜间不去看患者，就害怕值班出了什么事。特别是在我们神经外科，很多患者都是会突然病情变化、危及生命的。如果发现和处理不及时，也会有很大风险。
能不能不这样值班？多招几个医生？其实这个问题，可以不用想。因为在国内各大医院都是这么个现状，在国外也是如此。所以值夜班的方式，就得靠自己的经验来判断和处理。出现任何问题，都得自己来承担。从这一点，就可以看出医生这个“高危职业” ，高危在哪里。
患者录像、拍照怎么办？
最近的一期，年轻医生们轮转到了急诊。其实急诊室是很锻炼人的。看他们在急诊室的表现，仿佛让我看到了年轻的自己。好在有严厉的老师，会让你飞快地成长。老师的严厉就会让你记住犯过的错误，下次不要再犯。
特别想要聊的就是他们标准化病人的谈话。在这里要科普一下，标准化病人（StandardizedPatients ，简称SP），就是经过训练可以表现出相关临床症状的患者或者家属。训练“演员病人”要有大量的资金和时间的投入，训练成本很高。不是每个医生都有经历接触标准化病人来练习的，大部分都是直接实战。

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他们做一次急诊的谈话签字，和患者家属的谈话是非常有艺术性的。谈得好，患者和家属非常配合和信任你的工作，未来的治疗就事半功倍；谈得不好，患者只要出现了一点点疑虑或者是抵触情绪，稍微有那么一点点的不配合，后面的治疗就如履薄冰，往往效果不好。

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说个简单的例子，有的患者在其他医院做过检查，自己心里有点数的话，就会故意隐瞒一些检查结果，看你能不能看得出来。如果你支支吾吾，犹犹豫豫，他就会想：这个医生真的懂吗？靠不靠谱？后面越说越怀疑。