钙通道阻滞剂 。 代表药物硝苯地平 , 该药起效迅速 , 降压疗效和降压幅度较强 , 疗效与剂量成正比 , 疗效的个体差异较小 。 除心力衰竭外较少有禁忌证 , 对老年患者降压效果较好 , 对嗜酒患者也有显著降压作用 , 可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病的高血压患者 , 长期使用有抗动脉粥样硬化作用 。 不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效) 。
血管紧张素转换酶抑制剂 。 代表药物卡托普利 , 其起效迅速 , 除可降低血压外 , 还有保护心、脑、肾等脏器的作用 。 对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效 , 尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死和糖尿病的患者 。 不良反应有刺激性干咳和血管性水肿(罕见但严重) 。 高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用 。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 。 代表药物厄贝沙坦 , 该药起效缓慢 , 但作用持久而平稳 , 作用持续时间达24小时以上 。 限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使疗效明显增强 。 ARB治疗窗较宽 , 疗效随剂量增大而增强 。 ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同 , 是后者产生不良反应后的替换药 。
提示:高血压患者朋友千万不要自己随意停止服药或者更改不同种类的降压药 , 如果确需要停药或者更改降压药品种的 , 一定要在医生的指导下进行!
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