铲屎官|患者眼睛出现黑影,竟然与铲屎官身份有关

12月7日,患者小刘到成都爱迪眼科医院院长胡玉章教授的门诊就诊。小刘最近发现,自己左眼左上方出现黑影。而在2007年左右,小刘右眼也曾被诊断出眼底出血。
铲屎官|患者眼睛出现黑影,竟然与铲屎官身份有关】胡玉章教授了解到小刘从2014年开始养猫,2007年在农村老家也与狗有过接触。根据小刘右眼现有斑痕病灶结合经验分析,最终诊断小刘是感染了眼弓形虫病。
特别需要注意的是,弓形虫感染或弓形体病是一种自然界中极其常见的寄生虫病,对健康人的影响非常小,绝大部分都是隐性感染。只要做好防止“虫从口入”,无需谈“感染”色变。
左眼视线有遮挡
就诊时医生问:你养猫狗吗?
近期,小刘发现,自己左眼左上方有视线遮挡。在胡玉章教授问诊时,小刘回忆,早在2007年左右,她右眼也曾被诊断眼底出血,曾在医院复查时被告知(病灶)已经结痂,不用处理。

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▲胡玉章教授坐诊。

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▲患者自述视线有遮挡。视频截图
为小刘做了检查,从她右眼现有斑痕病灶结合经验分析,胡玉章教授初步找到了病因,询问小刘,家里是否养猫狗宠物。小刘表示,家里养了一只猫,是从2014年开始养的。而2007年前后,在农村老家,与狗有过接触。
胡玉章教授诊断,小刘是感染了眼弓形虫病。“根据我的经验,如果仅仅那么一点出血,造成严重斑痕(这种情况)很少,可能就是弓形虫病或者弓蛔虫病。”胡玉章教授向患者解释道,原因与养猫狗宠物有关,感染了猫狗宠物身上的弓形虫。
因小刘的斑痕病灶已经结痂,不用做特别的治疗。
不必恐慌
感染普遍存在 多为隐性感染
成都爱迪眼科医院眼底病专科副主任周波解释说,弓形虫感染或弓形体病是一种自然界中极其常见的寄生虫病。弓形虫寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。
只是这种寄生虫对健康人的影响非常小,很多人甚至一生都不会知道自己感染过弓形虫。“根据流行病学调查,8%的人群都感染过,只是绝大多数都是以隐性感染方式存在。”周波表示,只有少数抵抗力低的儿童、孕妇或者其他身体因素的感染者,才会导致全身各个系统的疾病表现,所以针对孕妇等特殊人群,是否有弓形虫感染是必须筛查的项目,以防止因感染引发难产、胎儿畸形。
弓形虫存在于人体的方式有两种,一种是活体方式存在,一种是死亡后的尸体存在。如果出现感染症状,需要根据实际情况对症治疗,比如出现在眼部的活体感染,需要做抗炎、驱虫治疗。如果是尸体的方式存在,则有可能会引发眼部葡萄膜炎,需对症进行治疗。
弓形虫可在眼部引起局灶性坏死性视网膜炎或视网膜脉络膜炎,是后葡萄膜炎最常见的病因之一,最为严重的可能会导致失明,但这是极端个别的案例。周波表示,上述患者小刘的斑痕病灶已经结痂,若位置靠近视网膜边缘,也不会对视力产生太大影响,不会进一步恶化。
“(弓形虫感染)需要重视,但无需过度恐慌。”周波解释说,弓形虫感染虽然普遍存在,但其传播途径为“虫从口入”,成年人应少吃、不吃生冷食物,尤其是在接触猫狗宠物后要及时洗手。对于儿童,特别要注意手卫生,勤洗手,防止细菌、虫卵进入口中。
说到弓形虫感染
为啥总是猫狗背锅?