胆石症|【元旦话健康】一次腹痛可能会危及生命三大高危人群需警惕

一次腹痛可能会危及生命，这种危险的背后是急性胰腺炎发作。急性胰腺炎发病迅速、死亡率高，同时胰腺位置隐秘、容易误诊。
急性胰腺炎为何如此凶险，如何做到早发现、早预防？急性胰腺炎会不会变成慢性胰腺炎或胰腺癌？

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中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任医师田艳涛分享的一个病例或可揭示急性胰腺炎的发生、症状与预后：
40多岁的足球教练，体重90公斤，爱喝酒爱吃肉，几乎每天训练之后都要喝白酒半斤以上。在一次训练完又喝酒吃肉之后，他突然出现腹痛，体温很快升至39℃，疼痛剧烈，大汗淋漓，甚至已经不能行走，通过救护车被送到医院。起初医生以为他是胃绞痛或饮食不当导致胃痉挛，一系列检查后发现是急性重症胰腺炎。经过紧急抢救治疗之后，病人很快好转。但恢复后的患者戒不掉酒，仍经常喝酒，长期的饮酒让炎症越来越重，多次发作。

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胰腺对我们来讲是个神秘的器官，它的位置隐秘，是一个“默默无闻的英雄”。胰腺对我们人类的消化具有非常重要的功能，归纳起来有两方面：一是外分泌功能。食物消化靠的就是胃液、胆汁以及胰腺分泌的胰液。胰腺一天分泌几百到上千毫升胰液，里边包含胰蛋白酶、胰脂肪酶等各种消化酶。二是内分泌功能。胰腺里有胰岛，胰岛的功能就是分泌胰岛素，分泌的胰岛素入血调节血糖。如果胰岛或者胰腺有问题，那么胰岛素的分泌就会减少或者消失，血糖浓度就会失控，糖尿病就出现了。因此，胰腺的内分泌功能和外分泌功能都非常重要。
胰腺一旦病变，发生急性胰腺炎，后果非常严重，患者甚至会有生命危险。那么大家对急性胰腺炎了解多少呢？

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胰腺炎一旦发病，表现为心口窝的部位胀痛，可能伴有恶心呕吐、发热、心口窝疼，容易与胃疼混淆。但是胃疼和胰腺炎的疼痛有一些区别，如慢性胃炎的胃疼会比较轻，这种疼痛时隐时现，随着饮食改善或休息，疼痛可能消失；胰腺炎的疼痛更剧烈，可能疼到满头大汗、难以忍受，出现绞痛，甚至会伴有腰背部的放散痛。一般胃炎的疼痛不会发烧，但是胰腺炎的疼痛会伴有体温升高。另外，胃疼会有烧心、打嗝、反酸等症状，胰腺炎往往不伴有这些情况。
重症胰腺炎除了存在以上症状，同时也会伴有一些全身的情况，如血压突然下降、尿量减少、呼吸急促，甚至快速进入休克等一系列非常凶险的症状。甚至会出现全身的多脏器衰竭，皮肤巩膜黄染，全身状况急速进入非常危重的情况，甚至出现呼吸衰竭、循环衰竭，需要进行插管抢救、进ICU进行急救。
急性胰腺炎的发生有很多诱因，也和我们的生活习惯息息相关。
胆囊炎、胆石症或胆管结石是一个主要的原因，如胆道系统有“石头”，也就是我们常说的胆结石，堵塞了胆管、胰管，那么胰液的分泌就会受到影响，这时就会出现胰腺的炎症。这时分泌的胰液具有杀伤作用，胰腺的整个组织结构就会受到损伤。如果去除了胆石症，炎症会好转或者消失，如果结石堵得死死死的，原因不能去除，胰腺的炎症就会越来越重，可能从轻症胰腺炎逐渐过渡到重症胰腺炎。
另一个原因就是暴饮暴食。吃得过量，或大量地吃肥肉、烤串等油腻的东西，大量饮酒甚至酗酒，这些对胰腺分泌都是刺激性因素，这时会分泌大量的胰液。如果有一些基础疾病，或者胰管不顺畅，或者已经存在一些慢性炎症，胰管已经损伤甚至狭窄，就有可能发生重症胰腺炎。

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