1.腰骶酸痛及下坠感
由于韧带牵拉和盆腔充血 ， 可能出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感 。 这些症状在站立时间较长或劳累后更为显著 ， 而卧床休息后症状有所减轻 。
2.肿物自阴道脱出
在走路、下蹲、排便等增加腹压的情况下 ， 阴道口可能出现肿物脱出 。 初期 ， 平卧时肿物可能会变小或消失 ， 但在严重情况下 ， 即便休息后也不能回缩 ， 需要手动还纳至阴道内 。
若脱出的子宫及阴道粘膜水肿 ， 用手还纳也可能变得困难 ， 导致子宫长期脱出在阴道口外 ， 给患者带来极大不便 ， 长期摩擦可能导致宫颈溃疡、出血甚至感染 。
3.排尿异常
子宫脱垂可能导致膀胱、尿道膨出 ， 患者可能经历小便频繁、尿急、排尿疼痛、排尿困难、排尿无力、尿潴留或压力性尿失禁等症状 。
4.性交困难或性欲减退
子宫脱垂可能引起性交不便 ， 甚至在性交时感到阴道深部疼痛 ， 从而导致性欲下降 。
三、得了子宫脱垂 ， 该如何治疗？
患上子宫脱垂可能让人感到担忧 ， 然而 ， 现今存在多种干预手段和治疗方法 ， 能够更加积极面对这一健康挑战 ， 患者也不必过分忧虑 。
1.生活方式干预
无论是接受手术还是非手术治疗的患者 ， 都应该采取积极的生活方式干预 。 如体型肥胖患者应积极减肥 ， 进行适当的减脂锻炼 。 治疗合并的便秘和慢性咳嗽 ， 避免搬运重物和过度劳累 ， 劳逸结合 ， 避免过度疲劳 ， 并保持大便通畅等 。
2.子宫托
适用于不愿接受手术治疗或身体状况不适合手术的患者 ， 以及手术后复发的患者 。 然而 ， 使用子宫托可能伴随着一些副作用 ， 如阴道分泌物增多、阴道出血或轻度溃疡 ， 有时需要辅以局部使用雌激素软膏 ， 并需定期妇科门诊随访以评估疗效和处理副作用 。
3.盆底肌锻炼
正确的盆底肌锻炼 ， 可以改善轻度子宫脱垂患者的症状 ， 延缓疾病进展 ， 尤其适合孕晚期和产后新发的子宫脱垂和压力性尿失禁患者 。
而对于无法主动收缩盆底肌的患者 ， 还可考虑采用电刺激方法增强盆底肌肉力量 。
4.药物治疗
对于症状轻微或高龄不适合手术的患者 ， 可以根据个人体质与病情 ， 联合中医中药治疗 。 目前西药治疗效果尚不明显 ， 但绝经后患者可使用局部涂抹雌激素软膏以改善尿失禁等症状 ， 但需要避免长期或过度使用 ， 一般建议持续使用不超过2周 。
5.手术治疗
若子宫脱垂症状明显 ， 影响生活质量 ， 且临床评估超过II度以上时 ， 手术治疗是必要的 。 手术种类繁多 ， 包括传统的修补手术、植入网片的盆底重建手术、经阴道手术和腹腔镜微创手术 。 选择合适的手术方案需要经过详细的盆底专业妇科医师评估 ， 尽可能取得最佳疗效、提高生活质量 ， 减少复发和并发症的发生 。
总而言之 ， 在面对子宫脱垂这一健康问题时 ， 我们不必过于担忧 ， 根据个体情况制定个性化的治疗计划 ， 尤其是早期诊断和干预 ， 有助于改善症状、提高生活质量 ， 避免并发症的发生 。
参考资料：
[1
《生娃后子宫脱垂掉到大腿上 ， 这不是恐怖片 ， 是无数女性的纪实片》.科普中国.2023-12-09
[2
《子宫脱垂怎么办？专家支招：根据程度定策略》.广州医科大学附属第一医院.2023-10-25
[3
《子宫怎么“掉”下来了？子宫脱垂知多少》.郑州大学第一附属医院妇科五病区.2023-09-07
[4
《子宫脱垂怎么办？可以这样治疗！》.上海仁济医院就医服务号.2021-08-13
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