半年打一次、药效强、副作用少…“降脂针”真有传说中那么好？养生食谱

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在现代社会当中， “高胆固醇”已经成为了一种非常普遍的健康问题。

过去，大家主要习惯于通过使用他汀、依折麦布或血脂康等口服药来应对。而如今，有越来越多的人都了解到还有“降脂针”（PCSK9抑制剂）这样一种新的选择。
很多人听说， “降脂针”虽然得通过皮下注射来给药，但只需要每半年打一次；在药效方面， “降脂针”是目前最强的；并且，它远没有他汀那么多的不良反应……因此，对这种药物产生了极大的兴趣与期待！
那么，有关“降脂针”的这些传说究竟是不是真的？我们应该如何客观、科学地认识这类药物？以及，到底哪些情况下真的需要使用呢？这篇文章就给大家仔细说一说。

并不是所有“降脂针” 都只用半年打一次每当说起“降脂针” ，很多人的第一反应就是：是不是那种“每半年只用打一次”的针？
事实上，当前临床上正在使用的“降脂针”并不只有一种，它包括了采用【单抗技术】的“降脂针” ，比如依洛尤单抗、阿利西尤单抗与托莱西单抗；以及，采用【siRNA技术】的“降脂针”---英克司兰。
在这其中，仅仅只有英克司兰这一种“降脂针”可以实现“每半年注射一次”；而剩下的阿利西尤单抗一般需要每2周注射一次、依洛尤单抗最长每4周注射一次、托莱希单抗则最长每6周注射一次。
也就是说，并不是所有的“降脂针”都只用每半年注射一次！这种每半年注射一次的，其实特指“英克司兰”这一种药物。而剩下的几种“降脂针”都是最长每几周时间就需要注射一次的。

当前，临床上真正应用得比较多的，其实是依洛尤单抗与阿利西尤单抗这两种“降脂针” 。因为，它们上市时间比较早，经历了多轮的降价且已进入医保报销体系，在总体使用成本上具有很大的优势。而尽管英克司兰只需要每半年注射一次，但其价格昂贵且暂时还未进入医保。
降胆固醇效果很强但并非“首选”药物有关“降脂针”的另一个说法是：它是目前降胆固醇效果最好的药物。

一般而言，医学上评估某一种药物降胆固醇的效力，主要看的是它能让低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C的水平下降多少。
比方说，下面这张表格就总结了：各类常用的“中等强度”他汀类药物（包括血脂康）一般只能让低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C的水平下降25%-50% 。虽然， “高强度”的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可以让低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C的水平下降超过50% ，但是，中国人群由于多半难以耐受，所以一般不会用到这个剂量。也就是说，常规剂量的他汀与血脂康，一般很难让低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C下降超过50% 。
2023版《中国血脂管理指南》