据调查我国人民血脂异常的发生率大约是40% , 这意味着大约10个人中就有可能有4个人血脂异常 。
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可见血脂异常的情况在我国是有多严重 , 不过血脂异常并不会直接造成身体的损害 , 而是主要是通过引起“动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)”而引发人体的损伤 。
以LDL-C或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的危险因素 , 降低LDL-C水平 , 可显著减少ASCVD发病及死亡危险 。 其他类型的血脂异常 , 如TG增高或HDL-C降低与ASCVD发病危险的升高也存在一定的关联 , 那么血脂异常如何来判断呢?
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首先我们来看一下血症的参数指标:
1. 高胆固醇血症诊断标准:总胆固醇(TC)≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1 mmol/L;
2. 高甘油三酯血症诊断标准:甘油三酯(TG)≥2.3 mmol/L;
3. 低高密度脂蛋白血症诊断标准:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0 mmol/L 。
4. 混合性血脂异常:同时存在以上两种或三种血脂异常 。
可以看出 , 几类血脂的异常都会导致高脂血症 , 其中“高密度脂蛋白胆固醇”是有益的一类 , 它的降低才能导致血脂异常 , 而其他三类则相反 。 但是不管是甘油三酯还是胆固醇都是人体必须的营养物质 , 有着其特殊的生理作用 , 所以不能采取清除干净的方式 , 来达到控制血脂的目的 。 只能通过合理的调节来达到一个动态的平衡 , 那么如何来判断血脂异常是否需要进行药物治疗呢?我们需要看一下这张表:
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此表反映了高脂血症患者未来10年发生ASCVD的风险程度 , 而是否处在高危风险中则是药物治疗的判断标准 。 这其中的风险影响因素包含:是否合并有糖尿病、高血压、年龄、性别、体质指数、是否吸烟等等 。
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如果属于高危人群或者是极高危人群则需要开展药物治疗 。 所以并不是血脂报告单上有了偏高或者偏低的小箭头就需要进行药物治疗 , 还需要综合判断未来10年ASCVD的发生风险 。
【治疗|血脂超标一定需要吃药吗?一起来看看】处在中、低风险的人群虽然一般不需要进行药物治疗但是也需要进行生活方式干预 , 如果干预效果不佳的情况下也需要进行药物治疗 , 当然这个还需要医生根据个人的具体情况进行综合分析 。
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