痛风|痛风和肾病，是先有“痛风”还是先有“肾病”？肾病|尿酸|高血压|患病

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痛风是一种代谢性疾病，是由于嘌呤这种物质长期代谢紊乱，体内尿酸产生多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积，导致关节炎、肾结石等表现的一组异质性疾病。

先有痛风再有肾病？

但是到底是痛风（长期高尿酸）导致了肾功能的问题，还是肾功能引起了尿酸排泄不畅，导致了痛风，这个问题，在医学上的主流观点是：
由于生活方式（主要是饮食）或基因方面的问题，导致血液中尿酸偏高，引起高尿酸血症或痛风。
尿酸20-30%通过粪便排泄，其他的都通过尿液从肾脏排泄。过高的尿酸会损坏肾小管和肾间质，尿酸沉积在肾小管和肾间质，引起肾小管上皮细胞萎缩、退变，并损害肾小管的功能，最终引起慢性肾病。
换句话说，先有痛风，再得肾病
所以对于痛风病人最大的意义就是：痛风频繁急性发作，对于肾脏伤害很大，降酸是解决痛风问题的根本办法。

痛风除了会危及肾脏，还有这些1
1、痛风石
痛风病人应该对痛风石非常熟悉，痛风石就是因为人的身体里面因为血尿酸过度升高超过其饱和度，所以就析出了一些白色的晶体，这些吸出来的白色晶体会会沉积在人体的组织当中，形成痛风石，除了中枢神经系统之外，几乎所有的组织中都有可能会有痛风石的存在。
2、心血管疾病
血尿酸过高，会损伤人的血管，血管会变厚，引起血脉硬化，增加心血管疾病发生的几率。此外，血尿酸水平与血压有很大的联系：血尿酸水平越高，血压的程度越重。而尿酸盐会沉积在血管壁上，损伤血管内膜，诱发或者加重高血压。
3、糖尿病
尿酸还会沉积在胰腺上门损坏胰岛细胞，诱发或加重糖尿病。临床数据表明：高血尿酸症会加速II型糖尿病患者的肾病发生和发展，而且血尿酸水平升高是2型糖尿病患者中风的前兆。
4、高血压
痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
5、心脏病
所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，而痛风引起的这类病症，主要有狭心症及心肌梗塞。而过于严重的心梗等病症，可导致猝死等症状的发生。

怎样才能护好风友们的肾呢？

痛风规范治疗“融晶”“保肾”“调代谢”
1、“融晶”：这里的“晶”指的是尿酸盐结晶或痛风结节（痛风石）。患者体内的尿酸盐结晶不仅会导致痛风反复发作，还会造成关节、肾脏损伤，等到痛风中晚期的时候，这些尿酸盐结晶还会引发慢性痛风性关节炎，让患者的关节始终处于疼痛之中。
2、“保肾”：肾脏是尿酸排泄的主要通道，人体约三分之二的尿酸需要经由肾脏排出。所以，肾脏也是最容易发生尿酸盐结晶沉积、受到高尿酸和痛风侵害的脏器。大部分中晚期的痛风患者都会伴随一定程度的肾脏问题，严重者甚至会出现尿酸性肾结石、急慢性痛风性肾病和肾衰竭、尿毒症。因此，在痛风治疗的过程中，需要重点关注患者的肾脏是否发生了病变。