保险100问丨疾病已治愈无需告知？买保险时不如实告知有哪些影响？ _健康小知识

文章图片
编者按：百万医疗险靠谱吗？重疾理赔如何少走弯路？家庭投保如何配置？车险理赔有哪些注意事项？……即日起，红网策划推出《保险100问》专栏，联合湖南省内多家保险机构，为广大市民解读保险条款、保险保障功能及家庭保险配置策略等，让我们一起轻松学保险，共同守护美好生活。
红网时刻新闻12月23日讯（采访人员吴芳通讯员江师）在日常生活中，有的消费者在购买保险时，没有如实告知保险公司自己的真实身体状况，以为只有住过院才需要告知，或者疾病已经治愈不需要告知，从而导致拒赔。那么，什么是如实告知？在投保时，为什么要如实告知？如果不如实告知可能有什么影响？红网《保险100问》栏目第17期携手阳光人寿保险股份有限公司湖南分公司为广大消费者以案说险，答疑解惑。
如实告知义务是指在订立保险合同之时，被保险人和投保人必须要将保险标的中的重要事项如实告知保险人（保险人即保险公司），并确保保险人能够全面、准确地掌握这些重要事项，只有这样才能够让保险人正确的认识并评估危险状况，继而决定是否承保或者在何种条件下承保。
案例回顾
2019年2月27日，赵先生去医院检查时病例记载“肾衰”“肾功能不全”；
2019年3月1日，赵先生在未如实告知的情况下投保了某保险公司的重疾险；
2019年9月5日，赵先生因慢性肾功能衰竭和尿毒症等疾病向保险公司申请理赔。经保险公司理赔人员核实，赵先生在投保前已“肾衰”“肾功能不全” ，但其投保时未告知保险公司既往病史，影响了公司核保决定。公司经过各方核实确认做出了不予理赔并不退还保险费的决定。
案例分析
我国《保险法》第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。
风险提示：了解“如实告知” ，这四个常见误区需注意
1.“疾病已经治愈不需要告知”
许多消费者认为，疾病既然已经治愈，就不需要告知了。但如果是慢性病（如：高血压、胃炎）、重症疾病等，即使当时符合临床医学治愈条件，也存在较高复发的可能性，而保险医学关注的是疾病长期愈后情况，所以，就算是满足临床医学治愈条件，也有可能投保时不能承保，并存在无法获赔的风险。
2.“只有住过院才需要告知”
很多消费者从未住过院，便在投保时保险公司健康问卷询问栏填写的都是“否、无异常” 。殊不知，住院并不是判断疾病是否严重的标准，也不是判断能否承保的条件。如乙肝病毒携带者、甲状腺结节等，临床医学一般不需要特殊治疗，但保险医学可能加费、除外责任或延期承保，甚至拒保。
3.“多年前的疾病不用告知”
通常情况下，保险公司会特别询问消费者两年或五年内的门诊治疗或住院治疗情况，部分消费者就认为只需要告知两年或五年内的门诊治疗或住院治疗情况，殊不知，保险公司还会询问消费者是否曾患有或被告知患有某些症状或疾病（健康告知书会列明具体症状或疾病种类）。这意味着，多年前的疾病也需要进行告知。