上消化道癌|张金宝：“早”字当头，打响防治上消化道癌的“阻击战”( 二 )

作为国家级医疗项目，为何选中了沧州市人民医院来承担实施？据介绍，沧州市人民医院十分重视内镜中心建设，不断优化资源配置，强化质控体系，内镜中心规模不断壮大；技术人员队伍强大，还拥有一批一流的检查设备，多家进口和国产先进内镜在这里发挥着重要作用。
上消化道癌早诊早治项目对上消化道癌早筛制定了权威严谨的技术操作规范。2018年沧州市人民医院参加了省卫健委组织的招标会，以优异的成绩中标，成为当时沧州地区唯一中标单位。2019年项目正式开始实施，至今已完成上消化道癌机会性筛查18000例，其中上消化道癌检出率1.64％，早诊率24%，完成内镜下粘膜剥离术百余例。
沧州市人民医院因为在此项目工作中成绩突出，被评为国家重大公共卫生服务专项农村癌症早诊早治项目“优秀团体”，副院长黄捷、内镜中心主任张金宝等获得“优秀管理”“早癌导师”等8项荣誉。今年5月28日，沧州市人民医院还承办了“2021年消化道癌早诊早治项目（农村）培训班暨癌症早诊早治中国行-沧州站”活动。沧州市肿瘤防治办公室落户沧州市人民医院，通过多方协作共筑沧州市消化道肿瘤健康管理新体系。

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铺设“早筛”网络，打响“生命阻击战”
“癌症虽然可怕，但都有一个发展的过程，有的发展期长达数年，可防可治。高风险人群‘无症状’的时候就要主动做筛查。这样的道理说起来谁都知道，可是还不够深入人心，早筛需要更多人主动参与。”张金宝说，医院正努力继续实施好国家上消化道癌早诊早治项目，提升早诊率，让更多的沧州父老受益。
哪些人属于上消化道癌高危人群？张金宝说，符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查：1.年龄≥40岁，男女不限；2.上消化道癌高发地区人群；3.幽门螺杆菌感染者；4.有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；6.有明确的上消化道癌家族史者：7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。
当下，沧州市人民医院继续强化做好两项工作，一是做好癌症早筛科普宣传，二是帮助基层医疗机构提升筛查能力。
张金宝说，癌症早期筛查有多重要？有哪些最新筛查技术？什么人需要筛查？要把这些医学知识通过不间断的下乡巡诊，直接、直观地告诉群众特别是农民。同时不断加大宣传力度，把健康理念、疾病防治知识，尤其是“早筛查”的理念真正普及到群众心里，转化为行动，这才能真正影响到更多的人。
为了给群众打造一支“不走的医疗队”，就要帮助沧州基层医疗机构不断提升癌症筛查能力，这样早筛率才会更高。为此，沧州市人民医院组织专家团队一次次出发，把脚印深深踩到了沧州大地上。专家们到拥有内镜的县级医院宣教色素内镜技术，提高基层医院上消化道癌的早诊水平；深入县乡镇卫生机构宣传上消化道癌防治知识。仅2020年至2021年就深入沧州30余个县乡镇卫生医疗机构，为广大内镜专业技术人员、临床医师、乡村医生“手把手”介绍讲解上消化道癌早诊早治知识。
“通过我们的努力，要在沧州大地上建设强大的上消化道癌‘早筛’网络，切实把‘早诊早治’贯穿到诊疗实践当中，让更多群众获益！”张金宝说。