胰腺癌|“安乐死”是癌症晚期的最优选？2个办法，或能让患者“安乐活”( 二 )

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三、2个方法，或能让你“安乐活”虽然“安乐死”或许能够让癌症患者得到解脱，但于情于理，都不是最好的选择。面对现实原因，我们更应该积极追求如何“安乐活”。以今天医疗的技术水准，凭器械设备延续生命不难，但我们需要认识到的是，当生命走到最后阶段，如何才能有尊严地走完这最后一段路。
1、镇痛
在治疗癌症的同时对患者进行止痛治疗，可以减轻患者的疼痛感。
对此，世界卫生组织1986年就提出了癌痛药物治疗的三阶梯用药原则：第一阶梯是轻度疼痛，首选非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；第二阶梯是中度疼痛，首选弱阿片类药物，以可待因为代表；第三阶梯是重度疼痛，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。
此外，患者还可以选择手术止痛。例如，胰腺癌患者面对的疼痛远甚于其他患者。而胰腺、胆管、胃以及十二指肠等上腹部器官的感觉传导主要是由腹腔神经丛来支配。此时，抑制癌痛的方案可以通过腹腔神经丛毁损技术，使胰腺癌发出的的疼痛信号不向大脑传递。患者的疼痛就会得到良好控制，应用的阿片类药物剂量也会大大减少，甚至有时可以停用止痛药物，恶心呕吐、便秘等症状也因此而大大减轻。
2、临终关怀
数据显示，93.75%的患者渴望生命的末期减少不必要的抢救和治疗，尽量避免过多的有创性的操作与治疗，期望舒适、体面的离世。于是，临终关怀应运而生。
临终关怀属于新型的护理模型，它通过应用专业的护理手段及科学的心理干预方法对病人及其家属实施针对性护理干预，从而最大限度减轻病人及其家属消极情绪，不仅能有效维持终末期癌症病人最后的生命尊严，而且能让病人感到自我价值得到尊重，同时可让病人家属获得心理安慰，缓解其失去亲人的痛苦及消极的生活态度，改善病人生活质量。

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临终关怀的服务内容，除了上述的镇痛护理之外，还包括营养支持、日常护理、心理辅导等内容。
首先是营养支持。晚期癌症患者大多食欲差，伴有不同程度的营养不良，饮食上护理人员会尽量挑选高蛋白、高热量、容易被消化吸收的食物，保证患者饮食多样化和少食多餐，同时询问患者想吃的食物，尽可能满足其饮食需求。
日常护理方面，晚期癌症患者免疫力低下，且多伴有行为能力障碍。此时临终关怀服务中的护理人员可为患者做口腔卫生，排泄卫生护理，经常用温水为患者擦拭身体，以提高患者的舒适度；晚期癌症患者大多睡眠不好，病房需在保持干净整洁的基础上尽量将病房环境布置温馨，调节光线柔和，确保温湿度适宜，以提高患者的睡眠质量。
此外，心理辅导也必不可少。晚期癌症患者因面对死亡的压力及病痛的折磨多会产生一些焦虑、抑郁情绪，此时要给予充分理解，用诚恳、充满关爱的态度与患者交流，鼓励患者表达自己的情绪和痛苦，尽可能满足其需求。
还可以通过放松训练、音乐疗法使患者身心放松，同时帮助患者正视死亡；指导患者家属加强陪同与看护，使其感受来自家庭的温暖与关怀，同时嘱咐家属尽可能用乐观的态度面对患者，尽量不要在患者面前流露悲伤情绪，以免加重患者的心理负担。
曾有接受临终关怀的癌症晚期患者分享自己的感受：“疼痛缓解了，不适舒解了，情绪缓和了，心灵被抚慰。”他认为，正是有了临终关怀，自己在人间的最后一趟，过得才算“安乐”，即便难逃死神的降临，也算是有尊严的离开了。