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【动脉硬化|原来就有基础病的人“阳了”怎么办?】近期 , 身边“阳”的人越来越多 , 时时刻刻都在牵动着人们的心 , 尤其是对于原本就有基础病的人来说 , 更是焦虑 , 很担心发展为重症 , 也不知道该注意什么 。
那么 , 有基础疾病的人“阳了”会不会更容易重症?居家治疗期间哪些药可以用哪些药不可以用?出现哪些情况时需要去医院?相信这是困扰着不少人的问题 , 下面我们就一起来聊聊相关知识 , 希望能对大家有所帮助!
(一)有基础疾病的人“阳了”更容易重症?[1-4
对于有基础疾病的人来 , 最担忧的就是发展成为重症 。 据《第九版诊疗方案》介绍:如果符合以下几种情况 , 则说明感染后是更容易出现重型/危重型的高危人群:
①年龄>60岁的老年人;
②有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
③免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)
④肥胖(体质指数≥30);
⑤晚期妊娠和围产期女性;
⑥重度吸烟者 。
为了更精准的判断病情、进行分类诊治 , 可根据患者的实际情况进行综合分析 , 包括年龄、基础疾病的状况、疫苗接种情况等 , 以此来评估新冠肺炎相关健康风险:
①低风险人群:基础疾病稳定、全程接种疫苗且年龄<80岁者;
②中风险人群:基础疾病不稳定、全程接种疫苗且年龄<65岁者;或基础疾病稳定、未全程接种疫苗 , 年龄为65~80岁者;亦或者是基础疾病稳定、全程接种疫苗、年龄>80岁者;
③高风险人群:基础疾病不稳定、未全程接种疫苗、年龄<65岁者;或基础疾病不稳定、无论接种疫苗与否、年龄为65~80岁者;或者是无论基础疾病稳定与否、未全程接种疫苗、年龄>80岁者 。
当然 , 如果按照上述评估标准进行评估无法分级标识的 , 可采取下表评分方法进行补充评估 , 确定健康风险级别:
对于低风险人群 , 主要是加强健康教育 , 未全程接种疫苗的 , 要及时完成疫苗接种;对于中风险人群 , 应加强居家观察 , 及时安全用药 , 一旦病情加重 , 应立即前往专业的医疗机构就诊;对于高风险人群 , 要及时评估并根据需要立即就诊 。
(二)有高血压的人“阳了”怎么办?[5-10
对于患有高血压的人来说 , 慎用布洛芬、对乙酰氨基酚 。 虽然二者是常用的退热药 , 但不当的用法或者不合适的剂量可能会引起体内水分和盐分的潴留、水肿 , 使血压升高 , 应慎用 。
如果不得不使用布洛芬或对乙酰氨基酚时 , 建议从小剂量开始 , 而且时间不宜过长、不能与降压药一同服用 , 尤其是卡托普利等普利类以及沙坦类降压药 , 不能与对乙酰氨基酚同服 。
此外 , 高血压患者也要慎用连花清瘟 , 因为该药当中含有麻黄成分 , 可引起血管收缩 , 具有一定的升压作用 , 应慎用 , 或者在医生和专业药师的指导下使用 。 对于中、重度血压控制不理想的患者 , 应避免选用含有盐酸伪麻黄碱成分的药物种类 。
此外 , 对于基础治疗的降压药也不能贸然停用 , 以免引起反跳性高血压、心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等 , 严重者可引起猝死 。 在居家治疗期间 , 如果出现以下情况时 , 请立即拨打120联系救护车 , 由急救车将患者送至最近医院救治:①意识丧失或模糊;②血压突然显著升高(≥180/120mmHg) , 伴剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊 , 或突发语言障碍、肢体无力等;③持续性胸背部疼痛;④下肢水肿、呼吸困难或不能平卧;⑤心悸、胸闷胸痛伴大汗、窒息感、恶心呕吐或症状持续不缓解;⑥尿中出现大量泡沫或血尿;⑦饮水量无明显改变情况下尿量突然显著减少;⑧血压过低或测不出 , 心率过快或过慢等生命体征明显异常的情况 。
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