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老张刚过而立之年不久 , 就被确诊为高血压 , 吃了一个月的药 , 过后便不再吃了 。 一是觉得自己高血压症状较轻 , 身体没有任何不适 , 再加上药品说明书上写着各种副作用 , 想着是药三分毒 。 自己才三十多岁 , 以后要吃大半辈子 , 实在受不了 。
由于高血压长期得不到药物的控制 , 老张出现了高血压肾病 。 即便住过一次院 , 老张仍然不想吃药 , 而是找了一大堆补药「调理」 。
结果调理了不到 1 年 , 肾病加重变成了尿毒症 , 得定期来透析 。 后来在医生的询问下 , 老张才说出自己不吃降压药的原因 , “朋友说吃药伤肾 , 有些严重的还死掉了……”
老张的案例并不是个例 , 不少高血压病友常会陷入「降压药有副作用」的漩涡里出不来 , 最终反而害了自己 。
?一、长期吃降压药 , 不仅伤身还会致死?
不少人对于降压药最大的担忧就是 , 长期吃降压药会伤害肾脏 , 甚至有说法称吃太多还会致死……
要知道 , 市面上能够流通的降压药物都是比较安全的 , 且医生在开出处方药时 , 也会考虑到患者的适应症及禁忌症 , 一般不会出现把患者吃到“肾脏坏死”的情况 。
再者 , 服用降压药的目的 , 就是将血压控制在达标范围 , 才能预防高血压波动的肾脏受损 。 而且 , 目前普利类或沙坦类的降压药物 , 还有额外的肾脏保护作用 , 大家还是不要自己吓自己了 。
?曾经 , 还有说法称“一半以上高血压患者死于肾衰竭、心衰竭 , 这与长期服用降压西药关系重大 。 药物‘毒性’会摧残心、脑、肾 , 还会带来头晕、恶心、心慌等副作用……”
高血压治疗的根本目的不是痊愈 , 而是降低心、脑、肾及血管并发症的发生风险 , 但若是患者只依赖药物 , 对危险因素并不纠正 , 同样也会导致各种并发症接踵而来 。
因此坚持服药、定期测量血压、日常做好高血压管理才是长久之计 。
二、长期服用降压药 , 正确应对副作用
服用降压药确实会带来不同程度的副作用 , 但首先我们要明白的是 , 高血压带来的伤害要远远大于降压药带来的副作用……
?目前临床常用的5类降压药有各自的特点及不良反应 , 具体包括以下几种:
- 噻嗪类利尿剂:常见低钾血症 , 包括恶心、厌食、精神虚弱等;高尿酸血症;光敏反应;
- 二氢吡啶类钙通道阻滞剂:常见脚踝部水肿、顽固性便秘、牙龈增生;
- 血管紧张素转换酶抑制剂:约30%的患者可引起持续性干咳;
- 血管紧张素Ⅱ受体抑制剂:背痛 , 发生率为1.6%;关节痛 , 发生率为1%;
- β受体阻滞剂:脉搏、心跳减慢;反跳现象 , 突然停药可引起严重心绞痛 , 甚至心脏猝死 。
?那么 , 有什么方法可以减少副作用的出现呢?对此 , 广东省第二中医院内科主任医师王清海给出了以下4点建议:
1、选择长效药
相比于长效药 , 短效药作用时间短 , 副作用相对更大 , 所以尽可能使用长效药 。
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