“你们是所有瓦努阿图人的好朋友！”（大健康观察） _健康小知识

本文转自：人民日报海外版
中国医生美名传遍了这个太平洋岛国——
“你们是所有瓦努阿图人的好朋友！”（大健康观察）

文章图片
陈达（左二）正在做手术。
北京世纪坛医院供图

文章图片
援瓦努阿图中国医疗队正在开展培训。
北京世纪坛医院供图

文章图片
叶慧明（左二）在查房。
【“你们是所有瓦努阿图人的好朋友！”（大健康观察）】北京世纪坛医院供图

文章图片
段邦在临时驻地为患者进行推拿治疗。
北京世纪坛医院供图
11月的一天，南太平洋岛国瓦努阿图，维拉中心医院外科儿童病房。
2岁男童托马斯，不幸因患有特殊的肠道畸形疾病——先天性巨结肠，正在此接受治疗。这种病要想根治比较困难。
托马斯又是幸运的，因为经过瓦努阿图卫生部的审核，援瓦努阿图中国医疗队队员于11月11日获得执业许可证书，具备了合法诊疗及进行手术的权限。
11月16日，中国医疗队和当地医疗组联合会诊，制定手术方案。维拉医院外科副主任萨姆博士和中国医疗队王桐生医生同台协作，切除多余肠管，恢复造口正常形态。萨姆医生的礼貌谦逊，王桐生医生的细致严谨，令合作非常愉快、顺利，用70分钟完成了整个手术。到了11月21日，快速康复的托马斯，可以正常进食了。
这是中国医疗队在瓦努阿图开展的第一例普外儿科手术，病例选择合适，交流充分，操作精细，随访严密，取得了满意的治疗效果。
3月24日，北京世纪坛医院接到北京市卫健委的通知，奉命组建第一批援瓦努阿图中国医疗队。
9月14日下午，医疗队9名队员经过两次转机，用时两天，行程接近1.3万公里，终于抵达南太平洋的瓦努阿图首都维拉港，开始执行为期12个月的援外医疗任务。
何为先天性巨结肠？
胎儿在母体内发育时，从脑神经开始自上而下地向胃肠道生长分布神经节细胞和神经纤维，以维持消化道正常的蠕动和收缩舒张功能。一旦这种神经发育迟缓或停滞，患儿出生后，停滞点远端的肠管将处于持续痉挛状态，无法正常排便，近端肠管则急剧扩张，危及生命。
因为结直肠处于消化道末端，所以先天性巨结肠这种病越往下段，发病率越高。手术方式分为转流性手术和根治性手术。各种操作复杂的根治性手术效果并不理想，并发症较多。
应对胸痛
传授中国经验
瓦努阿图经济比较落后，缺血性心脏病（俗称冠心病）已经持续10年位列死因榜首。对于这样一种疾病，如果给予尽早诊断和积极治疗，会大大减少致残率和致死率，明显提升瓦国人民的平均寿命。缺血性心脏病的主要临床表现是胸痛，所以对于胸痛患者的鉴别诊断和治疗尤为重要。
在医疗队的执业注册证书批复之前，队员们的援助工作就开始了。叶慧明医生进入维拉中心医院内科，快速熟悉病房、门诊和急诊工作，发现急性冠脉综合征的患者特别多，有些侥幸存活下来的患者也变成了顽固性心衰、严重心律失常，基本丧失劳动能力，治疗起来非常棘手。
经过进一步了解，叶慧明发现，当地医生对胸痛的鉴别诊断概念不清，对胸痛症状的认识局限于单纯胸痛，很多胸痛的对等症状比如气短、上腹部不适、颈肩、下颌不适等未能引起重视，对胸痛的危险分层经验不足。另外，瓦努阿图医疗检查措施十分有限，没有动态心电图、平板运动试验，不能进行D-二聚体和BNP的检查，更谈不上CT、核磁共振检查，仅有血常规、生化、肌钙蛋白、普通胸片、心电图等简单检查手段。