肝硬化是一种常见的慢性肝病,是指在病毒性肝炎、酒精、血吸虫、药物等因素的作用下,肝细胞被大量破坏,残余肝细胞结节状再生和纤维结缔组织增生,假小叶形成,肝脏组织结构被破坏,肝功能受损。上述改变是一个缓慢进展性的过程,如病因没有及时去除,可随时间逐渐加重。临床上一般分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,即通常所说的早期肝硬化和晚期肝硬化。早期肝硬化有很大希望逆转,需要找到病因,并且针对病因进行治疗,在经过及时系统的治疗后,临床上评估肝硬化的各项指标均恢复正常。对于已经进入了中晚期的肝硬化,并且出现了肝脏形态学上的改变, 即使病人治疗效果非常好,也不太可能出现逆转。
那么怎样逆转早期肝硬化,控制中晚期肝硬化呢?
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肝硬化的治疗要采取病因治疗。例如慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,需要口服抗病毒药,对于慢性丙型病毒性肝炎,可以使用DAA的药物去治愈丙肝,自身免疫性肝炎引起的肝硬化,可以使用激素等免疫抑制药物,酒精性肝硬化者戒酒等。除了针对病因治疗还不能够逆转肝硬化。中医中药治疗肝硬化主要是以“活血化瘀、软肝消坚”为特色治疗,通过活血化瘀、抗肝纤维化的方式,在肝硬化治疗中也有非常好的疗效。现在已经有大量临床研究证明,中成药安络化纤丸抗肝纤维化、治疗肝硬化有确切疗效。邯郸市肝病研究所研发的独特疗法-中医疏通化纤法,其中的系列药之一安络化纤丸作为抗肝纤维化药物、治疗肝硬化有较好的临床研究证据,并用于“十三五”研究。抗病毒治疗联合中药治疗可提高肝纤维化逆转效果,病理结果真实可靠,与肝脏弹性检查结果一致。安络化纤丸是国家唯一批准用于治疗乙肝所致的中期肝硬化的药物。而且,当抗病毒药物有效抑制病毒后,肝脏的炎症能有所缓解。这时,组织学上的肝纤维化以及肝硬化还是能得到不同程度的“逆转”。此外,得到“逆转”的大部分患者是可以和正常人一样健康生活。
乙型肝炎患者应至少每6个月检测1次甲胎蛋白和腹部超声,如发现异常立即做增强CT或磁共振扫描,早期发现、早期诊断、早期治疗。
【 治疗|乙肝肝硬化还能治好吗?】此外,肝硬化患者还应每1-2年进行胃镜检查或上消化道X线造影,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。每3个月化验1次HBV DNA、肝功能、血常规,以监测抗病毒治疗情况和肝功能状态。
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