老中医|一位老中医的肺腑之言：真阳上脱症论之二老中医

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编者按：
本故事来自明末清初名医喻嘉言先生所著《寓意草》。
喻昌，字嘉言，号西昌老人，江西南昌人，特别推崇《伤寒论》，其临床经验丰富，学术造诣精深，在医学理论上勇于创新，提出了“秋燥论”和“大气论” 。
故事为本人翻译而成，稍加润色，略作改编。本人才疏学浅，水平所限，难免错讹，望大神不吝赐教。
故事终究只是故事，只可在茶余饭后用作谈资，以博取众人欢笑。若有病须去正规医院寻医问药，切莫自作主张，本人概不负责。

关于金道宾真阳上脱之症，我在这里再作一论述：
所谓真阳，是指父母媾精之时，一点真气结为露水小珠，此乃胚胎形成之根本。胚胎在母亲腹中时，先生两歧，即两肾。肾为水脏，而真阳居于其中，《易经》中说坎中之阳为真阳，指的就是肾中的阳气。人体中的真阳居于肾而潜于水中，凝然不显露于外，与人体自身互为依存，以供百年之用。只有那些纵欲无度之人，肾水日益枯竭，真阳之面目才会显露出来。阳主升，主炎上。故真阳一旦外露，就会鼻汗淋漓，面红目赤。外露之真阳犹如飞扬的尘屑一般，一般人怎么能够把握得住呢？也难怪金道宾会说自己的状况如同神魂离体，三年以来未曾有过安宁之日。
此症每年到了冬天就会发作，到了春天就会加剧，是因为真阳上脱之后，冬水无阳以收藏，春木无阳以生发。病人自觉腰脊牵强，督脉缩而不舒，而且头晕目眩几欲仆地，恍若有风，皆是自伐其生身之本所致。这就叫“天作孽犹可恕，自作孽不可活” 。

人体之心肝脾肺肾五脏，对应于生长化收藏五运，若有一脏不能正常运转，就有可能转变为不治之症。如今，金道宾的肾脏功能严重受损，其生的希望十分渺茫，毫无疑问可称之为不治之症。然而，经过诊断后我之所以认为此症尚可救治，是因为其尚未病入膏肓，尚有法可依。且历经寒暑，阴阳已有渐合之机，而其本人亦知道自我克制和调理，三年之中竟未再行男女之事，如居于围城之中，与世隔绝，才得以收取桑榆之功。可见，当初的教训对金道宾来说是多么的刻骨铭心，否则，他必然做不到三年都不近女色。因此，我才会说此症可治。
起初我投以煎剂，剂中兼用三法：一为涩精固脱，一为重镇安神，一为补精益气。原因是肾中真阳浮散于外，就好比丢失在外的孩子，父母尽管着急却无从下手，只有四面八方都安排人去寻找，多管齐下方能见效。果然不出所料，金道宾服用此煎剂以后，病情大为好转。好转之后，我又用外迎之法以导龙入海，进而治其根本。然而，治本之法，实有鬼神不觑之玄机，难以用言语来形容。在这里，我暂且打个比方来说明：凡养鱼千条的池塘中，必养有介类动物，否则鱼类就会在雷雨大作之时往外翻跃，究其原因，鱼类虽潜藏于水中，而其性善动，故用沉重下伏之介类来引导其潜伏不动，此所谓同气相求。治病之理虽与之相通却玄奥难以解释。故而，治疗真阳上脱之症，若不以鼋鳖之类引之下伏，就不可能收到效果。此义也与开天辟地之时“奠玄圭而告平成，施八索以维地脉”有异曲同工之妙，此法亦前论所谓“断鳌立极，炼石补天”之法。然而，治疗此症万不可使用疏通下焦之法，否则就会使池鱼更受其扰。其次用半引半收之法，又其次用大封大固之法。