强直患者的孩子出现关节痛怎么办？|风湿亭

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开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：广东省中医院风湿科主任医师何羿婷
强友们都知道，强直性脊柱炎具有遗传倾向，因此当强友们的孩子出现“关节疼痛”的症状时，作为父母通常会非常紧张和焦虑。
【 强直患者的孩子出现关节痛怎么办？|风湿亭 | 风湿亭】有些患者会问：“孩子关节痛，是不是也是强直性脊柱炎？”
虽然说强直性脊柱炎常见于青中年人群，鲜少见于儿童和老人群体，但是实际上，任何年龄段都有可能患强直性脊柱炎，儿童也不例外。16岁之前发病的强直性脊柱炎在现有的分类标准中属于与附着点炎症、脊柱炎相关的幼年特发性关节炎，也就是过去所说的幼年型强直性脊柱炎。

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幼年型强直性脊柱炎发病年龄为3-15岁，发病高峰期在13-14岁。男女发病比例为9：1。主要累及外周大关节（与强直性脊柱炎以骶髂关节、腰椎关节受累为主不同），好发部位依次是膝关节、髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节，非对称性单侧受累，受累关节一般小于5个，单侧关节病变多见于双侧关节病变，病情处在活动期全身症状明显，有时也会出现肌腱端炎（如足跟痛）的症状。有超过10%以上的患儿有持续性高热或低热表现，长时间段内食欲不佳，体重明显下降，伴随贫血、全身乏力表现。5%的患儿早期有中轴关节症状（中轴关节指脊柱、骶髂关节、椎间盘及相连接的韧带、肌肉）表现，多表现在腰椎或胸椎部位，主要表现为慢性背痛和脊柱僵直等。
因为强直具有一定的遗传倾向，强直患者的小孩若HLA-B27阳性，患强直的概率会比阴性人群高数十倍，所以很多强直家长在发现小孩有关节痛症状时，就会担心小孩也会患上强直。但是，小编在这里要告诉各位强直家长，小孩出现关节痛，也不要过度紧张，强直并不属于遗传病，父母患有强直，孩子也患上强直的概率并不大，即便是HLA-B27阳性，患强直的概率也就4.5%左右。小孩出现关节通很有可能是其他原因，例如，小孩在生长时期会出现生长痛，表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛，尤以胫骨、膝关及周边部位为重，这是一种生理现象，并不需要治疗。
所以当强直病友发现孩子出现关节疼痛时，不要过度恐慌，更不要盲目用药，可以前往正规医院的风湿科专科就医，进行相关的检查。
另外，对于HLA-B27阳性但没有相关症状的小孩，我们也可以通过中医药调理提前预防。中医认为，肾虚督寒是强直的根本病机，因此，对于有相关肾督亏虚症状的小孩，如畏寒，手足发凉，小便清长，发育缓慢等，可以适当补益肾督，同时注意养阳避寒，避免相关诱发因素，如烟酒、抗生素的滥用、以及寒冷潮湿的环境等。

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总之，如果强友的孩子出现关节疼痛等不适症状，千万不要慌，仔细询问，细心观察相关症状，及时去正规医院风湿科专科就诊，做到既不漏诊、误诊，又不过度诊疗。
供稿：广东省中医院风湿科周颖燕曾睿
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍