治疗原理:
椎体成形术 , 临床全称为经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty , PVP) , 属于微创技术 , 是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯 , polymethylacrylate , PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术 。
优势:
1.止痛
无论球囊扩张PKP还是传统的PVP , 都具有确实可靠以及高效的止痛作用 , 文献报道疼痛的缓解率为85%~95% 。 还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷 。 对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形 , 球囊扩张PKP优于传统的PVP 。 有学者报道PVP即刻止痛有效率高 , 疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛 , 患者总体满意率高 。 临床经验也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用 , 可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果 。
2.减少并发症
PVP手术时间约30分钟 , 术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活 , 减少了骨折卧床相关并发症的发生率 。 由于患者早期活动 , 避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便 , 避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环 。 后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状 。
3.其他
PKP通过在椎体内置入特制的工具(球囊等)可以恢复椎体的高度 , 维持患者脊柱的生理弧度 。 有学者通过离体实验比较了PKP和PVP在恢复椎体高度方面的效果 , 结果使用球囊能恢复97%的丢失高度 。
【骨科医院|福州中德骨科医院贵吗?椎体成形术(骨水泥)-适应症:骨质疏松;压缩性骨折】降低渗漏率就等于减少了并发症 , 而恢复椎体高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又对预防患者将来背痛的发生有好处 。
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