日前 ， 苏州高新区人民医院内分泌科门诊来了一位青年女性 ， 平素感口干、多饮 ， 每天饮水量达4-5L ， 尿量也很多 ， 上班老往厕所跑 ， 每次体检血糖是正常的 。 医院予以相应检查 ， 诊断为尿崩症 。
该院内分泌科主任杜晓明博士介绍 ， 这位青年女性患者住院后进一步检查 ， 尿常规提示低比重尿 ， 低渗尿 ， 并且完善相关辅助检查禁水加压试验 ， 性激素、免疫系列、垂体核磁等 ， 最终诊断为中枢性尿崩症 。 经给予隔日口服去氨加压素0.05mg治疗后 ， 症状明显改善 。
什么是尿崩症？杜主任解释 ， 垂体可以分为前叶和后叶 ， 垂体后叶又称为神经垂体 ， 主要储存抗利尿激ADH ， 调控肾脏对水的吸收 ， 影响尿量 。 尿崩症主要指抗利尿激素ADH严重缺乏或部分缺乏或肾脏对ADH敏感 ， 导致肾脏重吸收水功能障碍 ， 引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组综合征 。
【治疗|口干、多饮、多尿 警惕尿崩症】 患上尿崩症 ， 一般会表现为：烦渴、多饮、喜饮冷水、多尿、夜尿明显增多；每日尿量常超过4升 ， 严重者可达10升以上 ， 尿液颜色一般很浅 ， 如自来水一般 。


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如患者渴感缺失 ， 或不能及时补充水分 ， 可严重失水 ， 电解质紊乱、疲乏、精神症状甚至死亡 。 杜主任提醒 ， 口干多饮多尿症状 ， 并没有特异性 ， 病因纷繁复杂 ， 除了糖尿病 ， 还应积极排除其他病因 ， 比如尿崩症、干燥综合症等 。 （顾爱丹）
【附】相关知识
尿崩症可分为中枢性和肾性尿崩症 。 中枢性尿崩症主要由于抗利尿激素缺乏 ， 病因包括下丘脑或鞍上肿瘤、外伤、手术、炎症、血管疾病等 。 肾性尿崩症主要由于肾脏对抗利尿激素不敏感 ， 可有遗传或由各类慢性肾脏病等引起 。 应根据患者的不同情况进行个体化定制 。 治疗方案的安全性和避免过度治疗的有害影响是首要考虑因素；注意记录饮水量及尿量 ， 监测体重和血钠水平 。

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