桂枝甘草汤是治疗病人汗出过多,心阳暴伤(汗为心之液, 出汗过多,伤及心阴,素体心阳虚弱者亦伤及心阳)。心脏功能受损,被迫加快心脏跳动以维持正常的血液循环。病人表现为心中悸动不宁,双手交叉按护在心胸部位,试图缓解心之悸动不宁的症状,这是病人本能的反应。
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(图片由院方提供)
【 阳气|桂枝甘草汤为温补心阳之祖方】 这是温补心阳的“峻剂”,是心阳虚损的救急的方子,也是后世温补心阳的祖方。
在这两味药中,桂枝有着和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中的作用,当然桂枝亦有解半表半里的作用,但就桂枝甘草汤来说,桂枝只在本方中起着温通胸阳的作用;甘草,在本方中应该是经过炙炒而使用的,故而甘草在本方中是起着补中益气的作用。
它在伤寒论中的功能是温通心阳,使心阳得以恢复,心阳恢复则心脏功能恢复,心脏跳动正常,心悸等症则消失。这是因为,病人受到外寒的影响之后,由于发汗太过的缘故,因此而出现了:心中悸动,叉手欲得按。其本质是心阳受损而导致的。
考仲景治心阳虚弱,桂枝、甘草为必备之药。如心阳虚弱,心神不安,症见易惊恐,疑虑,烦躁,自汗乏力,精神抑郁,沉默寡语,失眠眩晕,手足不温,喜热畏寒,或阳痿遗精,舌淡白润,脉细缓无力者,则需加龙骨牡蛎治之。
如发汗过多,致体液减少、阳气虚弱而心悸。由此推演,呕吐剧烈,下泄无度,及大失血,皆可致阳气虚弱而悸。阳气虚弱亦不仅心悸一症,头晕,耳聋,失眠,脉微细,但欲寐,倦怠懒言,喜温畏寒,动则短气、汗出亦为应有之症,故皆可用桂枝甘草汤治之。
(责编:史彩虹、郝宏)
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