治疗|出现右上腹痛，有哪些病因？该怎么办？医生详细告诉您肝脏|病因|肿瘤|检查|超声|胆囊

出现右上腹痛，是有多种疾病的可能，需要结合疼痛的特点以及相关检查判断是哪种疾病，从而进行针对性的治疗。
在我们的右上腹，主要的器官包括肝脏、胆囊、结肠右曲、部分十二指肠及肾脏；在了解了有哪些器官后，我们对于出现右上腹痛疼痛的原因才会有更好的了解。今天我们就来聊一聊，比较常见的导致右上腹痛的原因。

文章图片

很多肝脏疾病都可以引起患者不同程度的疼痛。
1、肝脏脓肿。肝脏脓肿常常起病比较急，主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝脏肿大。同时肝脓肿患者的体温常常可以达到39°C以上，常常还会伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力等。
肝脓肿出现的肝区疼痛常常呈持续性的钝痛或胀痛，有的患者还可能出现右肩部的牵拉痛，右下胸部以及肝区的叩击痛等。
如果出现上述类似的症状，建议及时到医院筛查排出肝脓肿。主要的检查项目常常为查血和超声检查。实验室查血检查常常白细胞计数明显增高；超声检查常常可以明确其部位和大小，阳性诊断率可以达到95%以上，是首选检查；当然，必要时也可以做CT检查， CT检查能够全面评估病灶以及周围脏器的情况，是非常好的一项辅助检查方法。
而一旦确诊是肝脓肿，必须要及时治疗，主要的治疗方法包括：全身支持治疗、抗生素治疗、经皮肝穿刺脓肿引流术、切开引流等。如果治疗不及时，往往可能导致比较严重的并发症。

文章图片

2、肝脏肿瘤。肝脏肿瘤同样可能引起右上腹的疼痛。比如最常见的恶性肿瘤肝细胞癌，它的临床表现常常就会有肝区疼痛，常常为持续性的钝痛、刺痛和胀痛。这常常是由于肝脏迅速生长，使得肝包膜张力增加所致。而如果肿瘤出现破裂出血，常常还可能出现突然的剧烈右上腹痛和压痛，出现腹膜刺激症等急腹症的表现。
肝脏肿瘤的疼痛常常不是特别典型，所以及时筛查非常重要，对于肝癌，主要的筛查方法包括：查血清甲胎蛋白（AFP），超声检查， CT检查和MRI检查。 AFP对肝癌有比较高的特异性，很多肝癌患者都有AFP的升高；而影像学的超声， CT和MRI检查是诊断肝癌以及其他肝脏肿瘤最主要的方法。
而一旦查出是肝癌，更是需要马上进行治疗，因为肝癌恶性程度一般都比较高，进展非常快。

文章图片

1、急性胆囊炎。急性胆囊炎相信大家都比较熟悉。而它的最主要症状也是右上腹疼痛。急性胆囊炎刚开始时常常仅有上腹部胀痛不适，逐渐可以发展呈阵发性的绞痛；而急性胆囊炎常常在夜间或者是饱餐、进食肥腻食物后出现。疼痛常常还可能放射到右肩部、肩胛骨及背部，同时伴有恶心、呕吐、厌食等。如果病情进展，病人还可能出现寒战高热等。
急性胆囊炎常常通过医生的体格检查，结合查血，超声及CT检查可以确诊。体格检查常常会有右上腹胆囊区域的压痛；查血常常会有白细胞的升高，而超声和CT检查可以观察胆囊大小，胆囊壁是否增厚，胆囊周围有无水肿，是诊断胆囊炎必不可少的辅助检查。
急性胆囊炎作为一种急腹症，一旦确诊，常常都需要紧急进行手术治疗。避免其反复发作，引起其他并发症。